从安全输血探讨血供科的综合管理.pdfVIP

都是影响冰冻单采血小板溶解后是否出现絮状物凝块的原因：(2)单采冰冻血小板中DMSO的浓度影响，有 文献报导5％浓度的DMSO可以较好的对冰冻血小板起到保护作用；(3)制备冰冻单采血小板时加入二甲基 亚砜的速度和摇匀情况对絮状物凝块的影响，注射时应注意保持匀速，并且整个过程中应充分摇匀，避免 因加药速度过快致血浆蛋白边变性；(4)22+2。C血小板振荡保存箱保存时间：发现保存时间越长，冰冻单 采血小板复融后越容易出现絮状物凝块；(5)单采血小板存储温度和冰存中的袋与袋闻的放置也是影响冰冻 单采血小板复融后出现絮状物的因素，制备后的单采血小板应保存在．80℃的专用冰箱中速冻，袋与袋之间 应留有空隙，并加以平放；(6)复融过程慢或水浴箱温度不稳定都可导致冰晶形成而影响冰冻单采血小板的 质量，造成絮状物析出。单采血小板的保存突破了常规保存时间的局限，保存期可达一年以上。对于生命 垂危的特急病例，尤其是DIC产妇的抢救，冰冻血小板具有不可替代的作用。现在有许多的文献报导冰冻 单采血小板的止血效果并不比新鲜单采血小板的效果差。 总之，制备高质量的冰冻单采血小板，血源的筛选是基础：注射DMSO的技巧是关键；复融过程是否 成功是结果；应该掌握制备的每一个环节，只有这样提高冰冻单采血小袄的临床应用效果。 从安全输血探讨血供科的综合管理 王瑞芳 晋城市中心血站 山西晋城048001 【关键词】安全输血供血科管理 安全输血是我们关心和追求的首要目标，而血供科担负着如何利用血源和及时、全面地满足临床输血 中的各种要求，因此，血供科在安全输血中的作用不容忽视。如何管理好血供科值得探讨。下面笔者就血 供科管理工作中几点体会总结如下。 l管理模式 将血供工作制度化、程序化，使之与计算机管理更相融洽，提高供血工作的质量。同时严格质量管理 制度，为确保血液质量和服务质量，严格执行成品库的质量标准和检查制度，全程监控定期考核。做到每 一袋血从来源、包装、入库、到发放，每一个环节都有详细的记录，确保输血安全。 2血液的分类管理 2．1严格交接管理作为中间环节的待检库、成分室、体采科、质控科等做好交接单据，认真检查每一 袋血液的情况，保证每一环节的血液质量。 2．2成品库的管理成品库对入库的成品血液进行按日期、按血型分类顺序存放，以便发放时按“先陈 后新”的原则进行。在发送血液成分到各用血医院的过程中，重视专用送血车内的车载箱温度，并做详细 300‘ 的温度记录。在血库冷链管理中，着重做了以下几点：(1)冰箱温度控制：冰箱全部采用专用贮血冰箱贮存 监控，尽量减少开冰箱的次数，保证温度控制在去白细胞全血、去白细胞悬浮红细胞4．-．2。C，单采血小板 板．80。C 输中的温度控制：在发送血液到市区医院时，因路途比较近，车载冰箱温度下降较慢，较短时间达不到4～ 2℃的要求，采取再加上冰块的方法，并放经校准合格的温度计测量温度。这样，不论是路途比较近的市区， 还是路途比较远的县区，温度控制的都比较好。 2．3血浆的管理针对血浆保存期长，对温度和外界要求严格的情况下，采取了合理存放，专人管理血 浆和冰柜，24h监控，确保温度控制在有．20℃以下，保证了血浆质量，满足了临床需要。 3信息反馈的管理 血液到达成品库后，已经是血站流水作业的最后关健环节。 3．1人员服务成品库工作人员要求具备良好的业务素质和职业道德。做到服务热情、仔细，语言亲 切。对急诊用血，要急病人所急，尽快做出处理决定，服务做到因地制宜、因病制宜。 3．2各种输血安全方面的咨询。 3．3除耐心解答每个问题外，本站每年举办各种输血知识培训班，普及血液知识，有效地提高临床输 血技术水平。 4其它方面的管理 4．1做好供血计划管理合理制定每天的采血计划，及时纠正偏型，积极推广成分输血，合理、充分利 用血源，做到一血多用，减少血液浪费 4．2作好血液的各种原始信息资料的管理、并送档保存。 5讨论 今后供血科如何加强与临床的沟通，如何最大限度地保证输血安全，使临床输血技术得到整体提高仍 然是值得探讨的问题。 打好主动战，为献血者提供人性化服务 郭丽张沁霞