循环功能不稳定中国一类捐献供体行体外膜肺氧合支持的护理.pdfVIP

· 26 · JournalofNursingScience Feb．2015 Vo1．30 No．4 循环功能不稳定中国一类捐献供体行 体外膜肺氧合支持的护理 蓝倩 ，孙煦勇，秦科 ，李壮江，董建辉 ，曹嵩，蓝柳根 ，李美思，黄晨 ，周洁惠，胡国庆，詹军，农玉荷 ，刘露 摘要 ：目的 探讨体外膜肺氧合用于循环功能不稳定中国一类器官捐献供体 的器官保护效果及护理要点。方法 对 13例血流动力 学不稳定的国际标准化脑死亡器官捐献(DBD)供者，经股动静脉插管，实施体外膜肺氧合支持下于手术室获取供肝和供肾；术中 做好循环 、呼吸支持 ，及时调整药物用量 ，预 防感染及记录各项数据等护理。结果 13例 DBD供者行体外膜肺氧合转流期 间，血流 动力学逐步稳定，获取有效肾脏 26个用于26例受者、有效肝脏 12个用于 12例受者 ，肾移植、肝移植手术均顺利完成 。结论 体外 膜肺氧合是捐献供体器官保护的有效治疗手段 ，有效的护理是体外膜肺氧合成功运行的重要保证 。 关键词 ：器官捐献； 供体 ； 脑死亡； 中国分类标准 ； 血流动力学； 体外膜肺氧合 ； 护理 中图分类号 ：R473．6；R167 文献标识码 ：A 文章编号：1001—4152(2015)04—0026—04 DOI：10．3870／hlxzz．2015．04．026 Extracorporealmembraneoxygenationsupportforbrain-deadorgandonorswithunstablehemodynamicconditiontnursingcareffLan Qian，SunXuyong，QinKe，LiZhuangjiang，DongJianhui，CaoSong，LanLiugen，LiMeisi，HuangChen，ZhouJiehui， HuGuoqing，ZhanJun，NongYuhe，LiuLuff(DepartmentofOrganTransplantation，No．303HospitalofPeoplesLibera— tionArmy，Nanning530021，China) Abstract：0bjectiveToexploretheprotectiveeffectsofextracorporealmembraneoxygenation(ECMO)supportforhemodynamical— lyunstablebrain—deadorgandonorsandtosummarizenursingexperience．M ethodsThirteenbrain—deaddonorsinunstablehemody namicstatusreceivedvenoarterialECMO，thentheliverandkidneywereharvested．Nursinginterventionsincludedcardiopulmo— narysupport，adjustmentofdrugdoses，infectionprevention，anddatadocumentation，etc．ResultsAlldonorsachievedhemody— namicstability．Twentysixkidneysweretransplantedto26recipientsandlivertransplantationwasperformedin12recipients．All transplantati。nsweresuccessfullycompleted．ConclusionECMO supportplaysanimportantroleinprotectingorgansinpotential organdonorsafterbaindeath．Effectivenursinginterventionsarecomponentsofthesuccess． Keywords：organdonation； donor； braindeath； Chinaclassificationstandard； hemodynam ics； extracorporealmembrane oxygenation； nursing care 按照中国人体器官捐献分类标准，中国人体器官 捐献的试点单位 ，于 2011年 6月至 20