为什么家长不来--亲子游戏治疗中辍因子研究启示.pdfVIP

为什么家长不来 ——亲子游戏治疗中辍因子研究的启示 ■嘉义大学辅导与谘商学系副教授施玉丽 一、亲子游戏治疗中辍因子研究的重要性 近年来社会环境快速变迁，导致许多社会互动环境与传统价值观跟着有所变化。经由 家庭结构的转变，亲子之间的互动关系也逐渐受到重视，亲职教育俨然成为社会中所重视 的议题。曾仁美、高淑贞(2005)指出亲子游戏治疗(filialtherapy)是一种融合游戏治疗、家族 治疗、个别治疗、团体治疗、父母介人等多种介人向度的亲职心理教育模式，主要是教导父 母透过游戏的方式来强化父母教养技巧、增进亲子关系，进而改善儿童的行为。Bratton， 设计、数据足够进行效果大小检定且标示介人是游戏治疗者进行后设研究分析，结果发现 儿童游戏治疗的整体效果值是．80，其中由专业人员执行的平均效果值为．72，由父母执行的 平均效果值达1．15。由此可见儿童游戏治疗对儿童治疗的效果受肯定，其中由父母执行的 亲子游戏治疗所带来的效果超过由专业人员所执行的儿童游戏治疗效果。上列研究结果显 示亲子游戏治疗具有成效，但其并未将中辍父母列入研究对象，因此很难看出亲子游戏治 疗对中辍父母的效果是什么? 一一3 WierzbickiPekarik，1993o其中，亲子游戏治疗中辍率中有相当高比例，即17％，是在亲子 游戏治疗的第一次会谈后即流失。所以，如果能在亲子游戏治疗前筛选可能中辍的家长并 在第一次会谈保守家长，且在治疗过程安排合适的措施来留住父母继续接受训练，亦能提 高亲子游戏治疗的应用，进而协助家庭成长。因此就扩展亲子游戏治疗的研究而言，对于亲 子游戏治疗的中辍因子研究发现与启示实具有重要性。 二、中辍的意涵及中辍率 个研究报告所归纳的中辍定义，是指未继续参与治疗而流失的个案，但其原因可能来自治 疗阶段开始前的流失、治疗师的评断或参加治疗的次数。另外，中辍的因子也会随着治疗阶 ◇ 连。对于中辍的了解需要纳入主客观的情形及治疗阶段的区别。 翁铭鸿(2004)殴JwJ@辍与抗拒的差异。二者虽属心理治疗的现象且在治疗关系上显明， 却分属不同的二个概念；中辍是个案单方面的自我决定，抗拒则是自然发生的现象，乃是个 案受到心理治疗历程的变化，而自然产生的反应。中辍意涵个案自主决定，非属心理治疗中 自然发生的现象。因此，本研究所指的中辍家长是指单一家长在参与亲子游戏治疗团体的 过程中，主动终止参加，提早结束者。 疗中辍研究，以2到10岁的儿童与家长共计41个家庭为研究对象；亲子游戏治疗师共16 位，其中男女治疗师各8位；有5位治疗师有一年的治疗经验，7位治疗师有三到四年的经 验，4位治疗师有五年以上的经验。其研究结果发现51％的家庭(即17个家庭)完成治疗的 全程，但有49％(即17个家庭)的个案中辍流失，其中还不包含7个在第一次会谈之后中辍 的个案。但是其研究显示亲子游戏治疗的中辍流失状况与儿童治疗、一般的心理治疗的流 993)。 失状况类似，大约是40～60％(Kazdin，1996；WierzbickiPekafik，1 三、亲子游戏治疗中辍因子的研究 亲子游戏治疗的中辍因子可分为家长因子、儿童因子、家庭因子、社会因子、团体治疗 阶段因子、关系因子及治疗师因子等七项，以下说明之 (一)家长因子 家长因子是指家长的个人背景因子或是个人特质因子。就背景因子而言，Wierzbicki＆ 发现在亲子游戏治疗团体中早期中辍涕1—3周)约有20％的家庭，其中母亲平均年龄为34 岁。由此可知在晚期中辍的比率明显高于早期中辍的比率；年轻的母亲持续参加治疗的人 数较多；因此在亲子两人的年龄因素中，可以发现亲子年龄的大小可用来预测中辍的可能 性高低。 况；曾仁美、罗明华(2006)研究家长参与亲子游戏治疗的学习困境，结果发现在团体第4—7 周，参与家长的最主要的学习困境是实施亲子游戏时，反应不及或不知如何反应或反应之 后儿童没有后续的响应，所产生的自我效能怀疑。曾仁美(2008)更进一步研究发现，家长个 人议题未处理好易干扰到亲子游戏治疗团体的进行，而导致家长选择中辍或者是治疗师请 家长离开团体。 综合上述，家长教育