镇江、东莞医疗保险费用支付方式特点浅析.pdfVIP

镇江、东莞医疗保险费用 支付方式特点浅析 王保真 林枫 钱小山 张亚林 袁鹰 (武汉大学社会保障研究中心，武汉430072； 江苏省镇江市医疗保险局，镇江212000； 广东省东莞市社会医疗保障局，东莞511700) 摘要：改革现有支付方式、各种支付方式的综合应用以及各 项支付管理制度配套实施，已经成为各地控制医疗费用、提高医 疗保险基金使用效率的重要手段。本文着重阐述镇江市和东莞市 对医疗保险费用供方支付方式的特点。 关键词：医疗保险 医疗服务提供方支付方式特点 医疗保险制度中的费用支付方式对整个医疗费用的支出和控 制、医疗服务机构的收入与效益、医疗服务质量以及医疗保险机 构的管理模式有重大影响。医疗保险费用的供方支付方式多种多 样，各有利弊，对医疗保险机构、医疗服务供方以及被保险人的 影响各不相同。由于各地或地区的社会、经济、制度及文化背景 有其特殊性，因此，在多种供方费用支付方式中，不存在只有一 种最完美或最优的支付方式。大多数支付方式都可以通过其他措 施对其主要缺陷进行一定程度的弥补。因此，改革现有支付方 式、各种支付方式的综合应用以及各项支付管理制度配套