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上海市医学会精神医学专科分会2010年年会 二、 大会交流 1广泛性焦虑障碍、惊恐障碍情绪Stroop任务及fFMRI研究 陈静1、施慎逊2、王志阳2、吴彦1、诸索宇2、蔡亦蕴2、苏亮2、沈一峰2 上海交通大学医学院附属精神卫生中心；2、复旦大学附属华山医院 认知理论认为焦虑是面临危险的一种反应。信息加工的持久歪曲导致对面临危险的误解和焦虑体验。 病理性焦虑与对威胁信息的选择性加工有关…。情绪Stroop任务将情绪与认知联系起来，是研究情绪障碍 个体认知偏向的常用心理学试验之一。 现有的研究提示焦虑障碍患者存在选择性注意偏向，而且不同类型焦虑障碍患者注意偏向的形式可 能存在差异。广泛性焦虑障碍(GAD)和惊恐障碍(PD)的表现形式和焦虑对象有很大的差异，因此推测广 泛性焦虑障碍患者和惊恐障碍患者可能对外界信息表现出不同的注意偏向，广泛性焦虑障碍患者可能对较 广泛的负性刺激存在注意偏向，而惊恐障碍患者可能仅对与其惊恐发作相关的负性信息存在注意偏向。目 前国内外尚未见到比较广泛性焦虑障碍及惊恐障碍注意偏向差异的研究报道。 目前广泛性焦虑障碍和惊恐障碍功能影像学研究结果一致性差，尚难得出确切的结论。目前也没有 比较两者脑功能差异的研究报道。本研究拟通过情绪Stroop任务研究广泛性焦虑障碍及惊恐障碍患者的注 意偏向，并比较两者注意偏向的差异。同时探索两者脑功能状态，并比较两者的差异。 一、对象与方法 1．对象 1．1焦虑障碍组 2009年5月至2010年2月华山医院心理咨询门诊的焦虑障碍患者。入组标准：1)符合美国精神疾病 龄18’45岁；3)汉密尔顿焦虑量表(Hamiltonanxietyscale，HAMA)914分；4)小学以上文化程度： 5)右利手：6)视力或矫正视力正常。 所有焦虑障碍患者需排除：1)既往或现患精神分裂症、精神发育迟滞、躁狂症、抑郁症、双相障碍及 其他焦虑障碍；2)脑器质性疾病；3)严重的或不稳定的心、肝、肾、内分泌、血液等疾病；4)药物或酒 精依赖或滥用；5)孕妇或哺乳期妇女；6)甲状腺功能亢进、高血压、冠心病等躯体疾病继发的焦虑，或 癫痫、二尖瓣脱垂、嗜铬细胞瘤瘤、低血糖等继发的惊恐发作；7)色盲或色弱者；8)体内有金属植入物 或其他磁共振扫描禁忌症；9)不能耐受磁共振扫描环境者。 1．2健康对照组 在华山医院征集健康志愿者构成健康对照组(Hc)，年龄、性别与入组的焦虑障碍患者匹配。入组标准： 1)年龄18’45岁；2)汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxietyscale，HAMA)7分，17项汉密尔顿抑郁量 表(Hamiltondepression 小学以上文化程度；5)右利手；6)视力或矫正视力正常。 所有健康志愿者需排除：1)脑器质性疾病；2)严重的或不稳定的心、肝、肾、内分泌、血液等疾病； 3)药物或酒精依赖或滥用；4)孕妇或哺乳期妇女；5)色盲或色弱者；6)体内有金属植入物或其他磁共 振扫描禁忌症；7)不能耐受磁共振扫描环境者。 所有受试者在入组前均需获得书面的知情同意书。 2．方法 使用DSM-IV—TR轴I障碍定式临床检查病人版(C1inicalInterviewforDSM—IV—TRAxisI Disorders-Patient Edition，sCID-I／P)对受试进行诊断评估堙】。完成的心理评估量表包括：一般资料与 人口统计学特征调查表(自编)、HAMA、HAMD盯、焦虑状态一特质问卷(State-TraitAnxietyInventory， STAI)、焦虑自评量表(self—ratinganxietyscale，SAS)、抑郁自评量表(self—ratingdepressionscale， 2 上海市医学会精神医学专科分会2010年年会 Disorder SDs)、惊恐障碍严重程度量表(PanicSeverityScale，PDSS)。临床评估完成后进行情绪Stroop 12通道相控阵头线圈采集信号。首先进行横轴位T2加权结构定位像扫描，扫描层面与前、后联合连线平行， 然后在相同层面进行情绪Stroop任务功能成像的扫描，接着是三维解剖像，用于