丙型肝炎病毒感染的输血相关性因素探究.pdfVIP

·278· 毒以一种潜伏整合状态存在，通常是无症状或仅有轻微症状， 用PCR法以它特异性强，敏感度高，快速等优点在感染 而CMV是导致器官移植受者病毒感染的发病率和病死率增 早期测定抗原以更好及时的指导临床用药，控制感染加重，增 高的主要原因之一，术后6～8周是CMV的发病高峰，术后 加移植术的成功率。因此，移植患者术后的感染期用PCR方 感染的最重要因素是移植受者因使用免疫抑制剂的免疫功能 法检测CMV抗原，对预防和减少CMV感染具有重要意义。 受损而致。 目前对CMV感染的实验室诊断的方法主要包括：病毒 对于血清ELISA法检测CMV-IgG很难判断移植受者是 分离、免疫组化。目前国内外研究资料表明，上述方法在快 否发病，因为体内抗体可以反映人体CMV感染的状况，是人 速、准确诊断CMV感染、指导治疗方面存在一定的局限性， 体感染后的一种免疫反应，并不能抵抗CMV感染的发生， 而近几年较热门的流式细胞术也因仪器昂贵、试剂成本高、标 kM阳性可视为活动性感染的指标，但IgM的产生比IaG要本前处理复杂及难以普及而存在一定限制性。 晚，近年研究表明IgM阳性并不完全反映CMV活动状态。 丙型肝炎病毒感染的输血相关性因素研究 尹建平 张庆武 田德英马威王羲周虹徐志学 输血及输用血液制品是丙型肝炎感染的主要途径。而且 输血传播性丙型肝炎(又称输m后丙型肝炎，简称输血性丙型 肝炎)在临床不同年龄、不同性别的受血者中常有发生。理论 上分析，受血者输血后是否感染丙型肝炎等输血性传染病是 循环35周期。取15ulPCR产物子2％琼脂糖凝胶电泳，采用 判断m液是否安全、检测技术是否合格的金标准。目前血站 ern blot杂交法分析结果。每次反应均设阴，阳性对照，同一 应用ELISA抗一HCV和—6d』筛检作为判断献血血液能否传 播丙型肝炎病毒的指标。伴随临床疾病的不断发生和丙型肝 份标本重复测2次。 炎病毒检测技术的不断进步，全面客观正确地评价输血传播 5．HCV基因定型测定：(1)引物：参照文献合成8条 性丙型肝炎与输血相关因素的关系已迫在眉睫。本文通过对 临床输血性丙型肝炎病例分析，研究输血量、输血前血液丙氨 GAAGACl∞’， G，r(蜘 A3 正 义 5 ’ 酸氨基转移酶(√6岍)的水平、抗一HCV检测献血员及血液的 ’， 链 情况、抗一HCV ELISA试剂质量与实际应用情况等这些输血 相关因素与丙型肝炎输血感染的关系。 资料和方法 1．研究资料：病例取自本地区1989年～1999年各大医 院临床输血病案，对有肝病临床表现的患者取血样做mJ、 抗一HCV、HCV RNA检测，部分病例做HCV基因分型。参照 A8为型特异性引物，参照国际通用的Simmonds分类法命名 《病毒性肝炎防治方案》确定输血后丙肝的诊断标准：输血两 分型。(2)方法：如前述提取鼢呛，用引物A2逆转录合成 RNA 周后√6岍高于正常值2倍以上，抗一HCV阳性，HCV RT-PCR阳性，并伴有临床肝炎表现，且甲、乙肝炎病毒阴性。 献血者的血液mJ及抗一HCV检测的分析资料应用本血液 分钟，共30个周期。取第一次PCR产物lOul为模板，采用 中心2002年度一年的检测资料。 2．抗HCV检测：ELISA法，均为国产试剂，在全自动酶 反应体积，循环温度，周期同上，最后于7