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口腔颌面外科杂志2008年8月第18卷第4期 ·296· of OralandMaxillofacialV01．18No．4 Journal Surgery August．2008 口腔内局部因素对于牙槽骨吸收的影响 张兴文(综述) 王佐林(审校) (同济大学附属口腔医院口腔颌面外科，上海200072) 【关键词】牙槽骨；应力；致病菌；吸烟；种植体；吸收 【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】1005-4979(2008)04-0296-04 OralLocalFactorsforthe ofAlveolar Absorption ZHANG NGZuo—lin Xing-wen，WA Oraland (Departmentof MaxillofacialSurgery,HospitdofStomatology, 200072，China) Ton∥iUniversity,Shanghai 【Keywords】alveolar；stress；bacterium；smoking；implant；absorption 牙槽骨是高度可塑性组织。人体骨骼中代谢最 年AtwoodtlJ根据牙槽嵴吸收的不同阶段的形态将下 活跃的部分。牙槽骨具有受压力侧吸收。受牵引力会 颌骨划分为4个等级，高圆形剩余牙槽嵴、刃状剩余 增生的特性，改建符合Wolff定律。牙槽骨是全身骨牙槽嵴、低圆形剩余牙槽嵴以及凹形剩余牙槽嵴。 骼的一部分．影响骨代谢的全身因素如维生素D缺 乏、中年妇女雌激素水平下降、与骨代谢有密切关系 牙槽嵴骨吸收是一种慢性、进行性、不可逆性的口腔 的神经肽(如神经肽Y、B一内啡肽，一氧化氮等)、还 有影响钙磷代谢的一些疾病均会对牙槽骨产生一定 的随机截面研究发现，上、下颌骨基部相对稳定，而 影响。而口腔局部环境也能引起牙槽骨的吸收，本文 牙槽突在垂直与水平方向改变明显并有一定的规律 就此作一综述。 行研究，其中24例上颌骨，99例下颌骨；69个为男 1 应力 性，46个为女性，8个无法判断性别。样本经过肉眼 牙齿在进行咀嚼时将应力传导至牙槽骨上．根 观察，测径器测量以及角度分析得出如下数据：上颌 据Wolff定律．牙槽骨会发生缓慢的吸收或再生。牙骨牙弓卵圆形占65％，三角形25％，不规则外形 周膜中存在的感觉细胞可以保证应力在机体接受的 10％，牙槽嵴宽l一7mm。其中22％为刃状嵴．78％为 范围内。但是各种原因造成牙齿的缺失。以及人为对 扁圆形嵴。刃状嵴约l～2mm宽，切牙区47％为此种 牙齿加力等都会使牙槽骨所受到的应力发生改变而 类型。前磨牙区与磨牙区均为10％，扁圆形嵴在切 影响骨的改建。 牙区为53％，前磨牙以及磨牙区为90％。剩余牙槽 牙槽骨的正常生理代谢依赖于牙齿的功能性刺 嵴与颅底所成角度为65。一840。下颌骨牙弓卵圆形 激，失牙后无论年龄、性别、健康状况、是否进行义齿 77％，方形ll％，不规则外形12％，牙槽嵴宽度为l～ 修复。牙槽嵴均持续地不可逆地发生骨吸收。196318mm不等，其中刃状嵴