手测量法则在骨科病区2型糖尿病患者健康教育中的应用.pdfVIP

52 美中国际创伤杂志 2014年6月 第 13卷 第2期 手测量法则在骨科病区 2型糖尿病患者健康教育中的应用 李子君，樊梅，杜娟娟 (西安市红会医院创伤骨科上肢病区 710054) [摘要] 目的：探讨手测量法则在骨科病区中对2型糖尿病骨折患者健康教育中的作用。方法：选择48例 2 型糖尿病骨折患者入院后即进行手测量法则健康教育，观察患者干预前、后的空腹血糖、体质指数(BMI)、糖 化血红蛋白(HbAle)、血脂的变化。运用 自行设计的“糖尿病饮食调查表’评价饮食的依从性。结果：应用手测 量法则简便、易学，患者围术期血糖、糖化血红蛋白、血脂等各项指标达到要求，饮食依从性高。结论：手测量 法则提高2型糖尿病骨折患者的饮食依从性，帮助患者控制血糖、体重和血脂水平。 [关键词]手测量法则；2型糖尿病；健康教育：骨科病区 中图分类号：R473．6 文章编号：1538-814X(2014)02—0052—03 饮食治疗、药物治疗、运动疗法、血糖检测、 食健康教育并填写我科 自行设计的 “糖尿病饮食 糖尿病教育是 目前治疗糖尿病公认的五架马车， 调查表”。 其中饮食治疗是基石出”【。骨折患者住院期间重点 2 研究方法 诉求为希望及时手术治疗，解除痛苦。但多数患 对 48例患者于入院当天即进行摸底调查， 者因饮食控制不当，血糖、糖化血红蛋 白等指标 了解其是否接受过2型糖尿病饮食治疗相关培 不能达到围术期要求而致手术推迟。同时，随着 训。在此基础上，分别于入院当天、手术前、手术 越来越多的糖尿病骨折患者的增多，对非内分泌 后、出院前对患者进行4次手测量法则培训，并 科护士的要求也不断提高。然而，因骨科护士没 于出院前填写 自行设计的“糖尿病饮食调查表”， 有经过内分泌科的系统专业训练，往往不能对患 出院后电话回访。 者做出有效的健康教育。同时，骨科医师对饮食 2．1 干预方法 治疗重视不足，单一依靠药物治疗在术前短时间 2．1．1 手测量法则饮食教育 手测量法则是由 内降低血糖，以符合手术要求。三方面因素导致 加拿大糖尿病协会临床实践指南专家委员会推 患者不能够有效、正确控制饮食，稳定代谢指标， 荐使用。其主要方法就是用手的不同形状 (动作) 饮食依从性低。本研究旨在使用 目前国际上流行 和部位与各种食物交换份 (1份或几份)以及不同 的手测量法则为2型糖尿病患者提供简便易操 容量的餐具进行对比，从而把手作为食物摄入的 作的方法，从而使患者围术期血糖水平得到较好 估量器，方便估量和计算食物的摄入量。相比传 控制，提高饮食依从性；对出院后饮食行为的改 统细算法、主食固定法、食物交换份法、以及基于 善及提高生活质量也有显著指导意义。现将研究 血糖指数和血糖负荷概念的食物交换份法，手测 内容报告如下： 量法则具有简单、易学、使用方便的特点。它使得 1 研究对象 糖尿病患者能够更简便控制某些食物的摄入量， 选择 2014年 1月至2014年4月，我科住院 从而使患者的血糖、体积指数、血脂等代谢指标 治疗的2型糖尿病骨折患者 48例。其中男28 得到有效控制。我们分别于患者入院当天、手术 例，女20例；年龄 42～78岁，平均 (65．04+2．70) 前、手术后、出院前对患者及其家属进行4次手 岁。所有患者理解力正常，均 自愿参加糖尿病饮 测量法则培训。具体内容为：碳水化合物每 日摄