咳嗽变异性哮喘儿童过敏原及血清 IgE 定量检测分析.pdfVIP

国际检验医学杂志2014年 9月第35卷第 17期 IntJLabMed，September2014，Vo1．35。No．17 · 经验交流 · 咳嗽变异性哮喘儿童过敏原及血清 IgE定量检测分析 王 建 ，周剑昕 ，吴冬生 (南京医科大学附属苏州市立 医院本部 ：1．检验科 ；2．儿科，江苏苏州 215002) 摘 要 ：目的 通过对咳嗽变异性哮喘(cvA)儿童血清免疫球蛋 白E(IgE)及过敏原检测 ，为 cVA 的临床诊治提供依据。 方法 应用德 国Al1ergyScreen过敏原检 测 系统对 6O例 CVA儿童 患者 (CVA组 )、51名非CAV型慢性咳嗽儿童 (非CAV 组)进 行过敏原体外免疫测试及血清 IgE定量检测，并计算各种过敏原所 占阳性 的比例 。结果 一种 以上过敏原 阳性率 ，CVA 组为 78。33 (47／60)，非 CAV 组为 19．61％(1O／51)，两组比较差异有统计学意义 (P0．05)；3种过敏原 阳性 的检 出率两组之 间比 较 差异有统计学意义(PO．05)；CAV组血清 IgE水平为(297．8±47．7)IU／mI，非 CAV组血清 IgE水平为 (87．8±41．2)]U／ ml，两纽 比较差异有统计学意义(Po．05)。结论 CVA 患儿的发病与过敏 因素关系密切 ，其血清 lgE水平显著升高，过敏原体 外检测有助 于查 明咳嗽病 因。 关键词 ：咳嗽变异性 哮喘 ； 过敏原 ； 儿童 DOI：10．3969／j．issn．1673—413O．2O14．17．069 文献标识码 ：B 文章编号 ：1673—4130(2014)17—241O—O2 咳嗽变异性哮喘 (CVA)是一种 以咳嗽为唯一或主要表 IU／rnl，显著高 于非 CVA组 的 (87．8±41．2)Iu mL(t一 脱 ，小伴HJ】 喘息的特殊类型哮喘。CVA存在与典型哮喘相 24．59，PO．01)。同一血清标本可 同时检 出多项过敏原 阳 似的呼吸道炎症和呼吸道重构 ，伴呼吸道反应性增高 ，是导致 性 。见表 l。 儿童慢性咳嗽的最常见病 因之一11J。有统计表 明，CVA约 占 表 1 CVA组与非 CVA组过敏原 阳性率的EE较 [( )] JL童慢性咳嗽的 17 ～40．1 ¨2]，居儿童慢性 咳嗽病 因的首 位或第 2位 ．闪缺乏典型的哮喘症状及客观指标，往往造成临 床 E的 诊。过敏原足 CVA的主要致病 因素 ，变应性 哮喘 占 jL童哮喘发病的 4O ～5O E3J。因此 ，明确过敏原对 CVA 的 防治有着重要意义 。血清 IgE及体外过敏原特导性检测是发 现和明确咳嗽 的诱发原 因和协助诊 断的最基本、简便快捷 的方 法 。为此 ，笔者对 6o例 CVA 患儿及 5l例非 CAV型慢性咳 嗽患儿进行 IgE及过敏原体外免疫检测 ，以探讨儿童CVA 与过敏 因素 的关系。 1 资料与方法 1．1 一般资料 选取 2011年 1月至 2012年 12月于本 院住 院及 ¨诊就诊 的 6O例 CVA患儿，其 中男性 34例 、女性 26例 ， 年龄 6个月至 13岁，诊断符合 2008年中华医学会儿科学分会 呼』吸学组制定的儿童 CVA诊 断标准 ，51例非 CVA 型慢性 咳嗽儿童(非 CAV组)为同期就诊的支气管炎或肺炎忠儿，其 性 27例、女性 24例 ，年龄 6个月至 12岁。所有患儿发病 前 l周均未使用糖皮质激素和免疫调节剂 。两组患 儿年龄及 性别仫J成差异无统计学意义 (P0．05)。 l。2 方法 采集静脉血．3mL于含有分离胶 的黄色真空 BD 管 ，分离血清检测总 IgE及过敏原 ，采用 AllergyScreen(敏筛) 过敏原检测系统，使用数字成像系统和配套软件进行分析 ，血 清 IgE定镀检测采用西门子 BN一Ⅱ特定蛋 白分析仪及配套试 制检测 。 1．3 统计学处理 两组样本阳性率的比较用 Y检验，P 0．05为差异有统计学意义 。 2 结 果 无数据 。 6O例 CVA患儿中，有 90．O (~4／6o)的患儿血清总 IgE 水半升高，显著高于非 CVA组 (2