广州市公共租赁住房需求调查表（单身申请者填写）.docVIP

广州市公共租赁住房需求调查表（单身申请者填写） 重要提示：本表将用于为广州市公共租赁住房申请人建档，请申请人确保所填信息真实可靠。广州市住房保障办公室对调查对象提供的情况和个人隐私严格保密。 A本人基本情况 A1本人姓名 A2性别 A3身份证号码 A4联系电话 A5联系地址 邮编 A6 本人户籍地 ⑴广州 区（市）⑵广东省 市 ⑶省外 户籍性质 ⑴城镇 ⑵农村 A7本人文化程度 ⑴初中及以下 ⑵高中或中专 ⑶大专 ⑷本科 ⑸硕士 ⑹博士 A8本人职业性质 ⑴行政机关 ⑵事业单位 ⑶国有或集体企业 ⑷私营企业 ⑸外资或港澳台企业 ⑹个体户 ⑺军人 ⑻打散工 ⑼无业 ⑽退休 ⑾学生 ⑿其它 A9本人工作区域 ⑴越秀 ⑵荔湾 ⑶海珠 ⑷天河 ⑸白云 ⑹黄埔 ⑺番禺 ⑻花都 ⑼萝岗 ⑽南沙 ⑾增城 ⑿从化 ⒀不确定或无 A10本人在广州工作年限 年 A11本人在广州市连续缴纳社会保险费年限 年 A12本人年可支配收入 元/年 A13婚姻状况 ⑴已婚 ⑵未婚 ⑶离异 ⑷丧偶 父母或成年子女情况 A14姓名 A15与申请人关系 A16身份证号码 A17是否广州城镇户籍 A18现在是否同住 ⑴是 ⑵否 ⑴是 ⑵否 ⑴是 ⑵否 ⑴是 ⑵否 ⑴是 ⑵否 ⑴是 ⑵否 ⑴是 ⑵否 ⑴是 ⑵否 A19本人在本市有无自有产权住房 ⑴无 ⑵有 A20本人享受过住房优惠政策情况 ⑴房改房 ⑵解困房、安居房、经济适用住房 ⑶单位集资建房 ⑷落实侨房政策专用房 ⑸限价房 ⑹拆迁安置新社区住房 ⑺政府提供的其他购房优惠 ⑻承租廉租住房 ⑼承租直管公房或单位自管公房 ⑽无 A21本人五年内有无购买、出售、赠与、离婚析出或自行委托拍卖过房产 □ ⑴无 ⑵有 A22本人资产总额（包括土地、房产、汽车、投资类资产、收藏品） 万元 A23父母（或成年子女）在本市拥有自有产权住房 ⑴无 ⑵有 A24父母（或成年子女）在本市有无承租市直管公房或单位直管房 ⑴无 ⑵有 A25父母（或成年子女）承租公房建筑面积 ㎡ B对公共租赁住房的需求 B1您最希望政府提供的住房保障方式 ⑴公共租赁住房 ⑵限价房 ⑶经济适用住房 ⑷廉租住房 ⑸货币补贴 ⑹其它 B2承租公共租赁住房区域意向 ⑴越秀 ⑵荔湾 ⑶海珠 ⑷天河 ⑸白云 ⑹黄埔 ⑺番禺 ⑻花都 ⑼萝岗 ⑽南沙 ⑾增城 ⑿从化 B3能承受的最高住房月租金总额 元/月 B4需要的最小住房建筑面积 ㎡ B5您能接受的从住地到工作单位的最长交通时间（单程） 分钟（请填写） B6采取的主要交通方式（最多选两项） ⑴ 步行 ⑵自行车 ⑶公交车 ⑷地铁 ⑸私家车 ⑹其他 B7您对公共租赁住房的意见和建议 C 现住房状况 C1现 住房 住用 状态 ⑴单位提供的宿舍 月租金 元/月 ⑵承租 ①商品房 ②城中村农民房 ③直管公房或单位自管公房 ④ 廉租住房 ⑤其他 月租金 元/月 ⑶借住 ①父母或子女 ②亲戚朋友 ③其他 ⑷自有产权居住 ①商品房 ②房改房 ③限价房 ④经济适用住房 ⑤解困房 ⑥其他 （如祖屋等） C2现住房地址 区 街道（镇） C3现住房户型 房 厅 厨 卫 C4 现住房建筑面积 ㎡ C5 现住房同住人数（含本人） 人 D备注 填表说明: 1. 广州城镇户籍：指具有广州市市辖十区城镇户籍，并在本市工作或居住。 2.年可支配总收入:指上一年（2009年）可支配收入总和。可支配收入：指在扣除个人所得税、财产税及其它经常性转移支出后所余下的实际收入；通俗地讲，就是扣除“五险一金”和所得税后，居民到手、可以用于自由支配的收入。无收入者填写“0”。 3.与申请人关系，特指称谓，即您称该人为__⑴父亲 ⑵母亲 ⑶儿子 ⑷女儿 ⑸其他。 4.资产总额：资产包括银行存款、土地及