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方法：中医诊断脾虚证伴有慢性多部位反复出血患者，选择其中血小板计数正常、凝 血象无明显异常，共146例。采用Chrono]og血小板聚集仪检测患者血小板聚集率。 结果：本文应用3种常用诱聚剂诱导患者血小板出现聚集缺陷者76例，其缺陷率占 52．05％：对照组为脾虚证无出血者82例，其血小板聚集缺陷者21例．占25．61％，两组 00】)。 之间有显著性差异(X2=14．63，PO 结论：本文认为：脾不统血证慢性反复出血的发病机制，半数病例显示与血小板聚集 功能缺陷可能有关；唯其确切病机有待进一步研究。 铜锤草治愈气滞型胃痛的报道 四川I省大竹县中等卫生职业学校(635100)吴沙宾 笔者多年来用铜锤草一次性治愈了数十例气滞型胃痛的患者。此药乃是一老中医治胃 痛的秘方，属多年生草本植物，需全株入药，一年四季均可采集。铜锤草每次lOOg冲服． 性温，昧辛、甘，入肝、胆、脾、胃经。功敬：理气止痛，消痞敞结。 浅谈对《金匮》“见肝之病，当先实脾”论述的体会 鞍钢铁西医院(114005)高素兰 “见肝之病，知肝传脾，当先实脾”首见《金匮》一书，是治疗肝病的重要法则之一， 是中医治未病思想的具体体现。见肝之病，应先别其虚实寒热，根据肝病传脾的规律，即 行顾脾、补脾、清脾、温脾等实脾之法，使脾气健运，达到治未病之目的。 此法适用于肝病而脾气尚未受损者。肝病后即使病邪尚未影响至Ⅱ脾脏．脾气未虚，此 时也要顾脾防传。采用平肝气之法，既可防肝病之传，又可治肝病之犯，所以治肝而又能 实脾。 肝病有气血阴阳及湿热与寒湿之证型，临床中要根据各自不同的病因病机，审囡论治， 选方施药，要兼顾脾胃，树立治末病的思想，对肝病后预防脾病和肝病后积极治疗脾病耍 有充分认识．既能使脾气健运，气血充足，又能滋养肝体，使肝病早愈。真正达到“见肝 之病，知肝传脾，当先实脾”治未病之目的。 临床用药观察与研究 r。东省江门市人民医院(529000)曾景照 临床药学是医院药学的重要组成部分．是从事与临床上药物治疗自‘芙业务的 种药学 学业，是为病人服务的前治。 (一)临床用药的合理发展 临脒合理用药的评价指标是保证上市药品无毒性，或毒副作用小。在药物的选择上做 到台理与经济的完蓑结合，咀最低的医疗费用收到最佳的治疗效果，才能达到临床用药新 发展。 (■)临床用药综合研究 1、我国目前的药事法规体系，关于药品的生产、流通的科研都已制定了一些法规进行 规范。 2、加强药物不良反应监控力度，药物不良反应是指在正常用法、用量下出现的泊，，H 的无关的反应。合理用药的核心是药物不良反应监测，只有加大监测力度，才能大大降低 药源性疾病和药物不良反应的危害，从而提高医院诊疗技术水平，提高仝社会的健康水、F。 截止到1993年，全球已有41个国家建立了ADR监测制度，在我国ADR监测系统已丰』J步形 成。 3、杜绝抗茼素药物滥用现象， (三)关于临床合理用药看法 临床台理用药的意义就在于降低治疗总成本，减少不良反应，帮助患者早日康复。 l、开展临床药学研究工作。 临床药学工作的核心就是合理用药，药学监护是临床药学工作的重要组成部分。 2、实行药品单剂量配发制度。 ．3、呵加强药学部与各临床科室关系。 4、参与新药的临床试验，审议使用药物后效果，保障临床用药的安全性。 活血化瘀治疗55例高脂血症的临床观察 湖北省宜昌市中心医院(443003)张玲崔向军 目的：本课题研究的目的在于观察化瘀胶囊治疗高脂血症(HLP)，预防动脉粥样硬化 性心脑血管疾病方面的作用。 方法：共观察高脂血症患者55例，随机分为实验组及对照组。实验组31例，口服化 瘀胶囊治疗，对照组24例，口服多烯康胶囊治疗，以30天为一个观察周期。 结果：两组血清Tc水平均明显下降，两组比较无显著著异(P)O．05)。TG：实验组显 效率50％，总有效率833％；对照组显效率33．3％，总有效率66．6％；实验组优于对照组 (P005)。两组均有明显的降低血清Tc、TG水平，升高HDL—ch水平的作用，组间比较无 作用与对照组相当。