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洛阳市中等偏下收入家庭公共租赁住房申请审批表
编号: 区
申请人 身份证号 年龄 性 别 申请人户籍所在地 学 历 现 居 住 地 月收入 家 庭 成 员 情 况 与申请人关系 家庭成员
姓 名 身 份 证 号 工 作 单 位 月收入 申 请 人 住 房 情 况 现 住 房 情 况 □ 租私房 □ 其 他: 房屋产权出租人 建筑面积
(㎡) 房产证编号 申 请 人 承 诺 社 区 审 核 意 见
办 事 处 审 核 意 见 区 住 房 保 障 部 门 审 核 意 见
本人代表申请人家庭保证提供的证件、证明材料和申请表中有关户籍、
家庭成员、住房、收入情况属实,自愿接受社会监督及核查。如有虚报、谎报、瞒报及其他违规情况,骗取住房保障,本人愿意承担相应的法律责任。
申请人:
年 月 日
申请人 及家庭成员 、 系我社区居民,经审核,其
住房和收入情况属实。
社区加盖公章
经办人: 年 月 日
申请人 及家庭成员 、 系我办事处辖区社区居民,其所在社区审核情况属实,公示无异议。
办事处加盖公章
经办人: 年 月 日
经审核 符合我市公共租赁住房保障条件,同意给予保障。
区住房保障部门加盖公章
经办人: 审批人: 年 月 日
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