补肾法抗衰老基因水平机制研究简述与展望.pdfVIP

第八次全国中西医结合虚证与老年医学学术研讨会论文集 297 第四部分 理论探讨 补肾法抗衰老基因水平机制研究简述及展望 00)昊焕林 广东省中医院心脏中心(广州市二沙岛大通路261号510l 衰老(aging，本文指生理性衰老)是生物体自成熟期开始。随增龄发生的、新进的、受遗传因素影响的、全 身复杂的形态结构与生理功能不可逆的退行性变化．衰老与抗衰老的研究在人类历史上可追溯到数千年前．而中 医学对抗衰老的研究自成体系并经过大量的实践．在目前分子生物学高速发展的背景下。褥现代科技与中医理论、 实践相结合．是中西医结合抗衰老研究的重点话题． 1中医理论谰源与实睃 补肾法是中医最重要的抗衰老治法，早在{紊问·上古天真论》中有言日：。丈夫八多，肾气实，发长齿更； 二八，肾气盛，天癸至。精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均。筋骨劲强．故真牙生而长扳；四八， 筋骨隆盛-肌肉满壮：五八．肾气衰．发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面掉，发鬟颁白；七八。肝气衰，筋不 能动．无癸竭，精少．肾脏褒，形体皆极；八八，则齿发去”．把肾气在人生长、成熟、衰老过程中的主导作用 精辟地描述了出来。据此之后，肾在衰老过程中的作用和地位得到了中医学界广泛的认同，如‘中藏经》有言： “肾者．糖神之舍．性命之根……肾气绝刺不尽其天命而死也．”《医学入门》曰：“人至中年。肾气自衰。” 虞持‘医学正传)日：“肾气盛则寿延．肾气衰则寿夭．”古人还云：“五脏之伤．穷必究肾”．确立了肾作为 五脏之根本的地位． 在肾气主导衰老的理论指导下，中医抗衰老、延年益寿的方剂彻底地体现了这个特点。黄氏分析历代有代表 性的13部方书中．记载124个生长、耐老、延年、益寿方荆中，补肾方为87个，占70．2％。…龚氏对从唐代至 现代共六个朝代40部具代表性方书中抗衰老中药的用药规律进行了探讨。按中医药理论分析各方．以涉及调孙有 关脏器功能不同分类进行统计，得涉及补益肝肾的有142首，占被统计方的94．6％。“’ ． 在现代社会的流行病学调查亦佐证了肾在衰老过程中的重要性，如张氏对上海地区235人的中医辨证调查， 发现40-49岁组肾虚出现率为6暇。以后每增加lO岁，肾虚比例递增l帆。至70岁以上，肾虚出现 率为90％以上．而且发现男性老人以肾气虚、肾阳虚居多，女性老人i2上肾阴虚居多．70岁以后无论男女，均以肾 精虚衰居多．肾虚患病率捧在虚证患者的首位．且与年龄增长呈显著正相关。o‘ 2 衰老机制的中西医共同点 在现代医学看来．衰老的最根本决定因素是基因。抗自由基能力等都是在基因表达下的产物，因此．先天的 因素在很大程度上决定了生物的寿命．基因是先天的．肾气也是先天的．两者均对衰老进程产生决定性的作用． 遮使得中西医对衰老问题的表述具有菸通性．研究对补肾法对基因的澈活、抑制、表达、逆转录等过程的影响． 将是揭示补肾中药抗衰老根本机制的必由之途。 3衰老的基因机铺及中医药抗衰老基因水平研究 进化上高度保守的重复序列TTAGGG组成．端粒的功能是保护染色体的完整性和稳定性，防止染色体末端被酶解或 两条染色体的端区融合、丢失或重挥，是维持染色体稳定的重要因素，由端粒酶合成．在细胞分裂时若端粒酶处 于抑制状态-则DNA不完全复制会引起端粒DNA少量丢失，随着细胞分裂次数的增加，端粒不断缩短．当端粒缩短 到一定程度-细胞不再分裂．这就是细胞衰老的端柱假说。Ilarley在取胎儿和93岁老人的成纤维细胞端垃进行体 外培养发现0岁胎儿成纤维细胞内的端粒明显比93岁老人的长+经多年研究证明人体内成纤维细胞端粒 14—18bp(碱基对)．而外周血淋巴细胞每年缩短33bp．体外培养二倍体成纤维细胞．每增加一代龄．端粒就会缩短 50—200bp(碱基对)r当端粒缩短到2-4Kb时，正常入的二倍律细胞就不再进行分裂。细胞开始衰老和死亡。实验 还证明端粒的长短与端粒酶活性的高低有密切关系，长寿细胞内的端粒酶活性高，早衰细胞内端粒酶活性低而且 染色体完整性和稳定性比长寿细胞差．但在癌细胞中却正相反。在癌细胞中产生的端粒酶十分活跃．并硇蛸粒的成 长而成长，在几个月内，端粒就能无秩序地形成各种不规则形式，引起肿瘤，最后使人因衰竭而死亡．可见衰老并 298