乳腺癌相关microRNA探究进展.pdfVIP

2．有文献1认为：N0．13LN转移虽然少见，但是容易忽略，一旦遗漏已经转移的该组 淋巴结，会使病例短期内出现肿瘤复发，造成治疗失败，预后极差。沈定丰”1等研究认为： LN组显性转移率约为10％，微转移率约为25％。本组研究显示：在进行NO．13“ 胃癌NO．13 清扫的67例进展期胃癌中阳性17例，阳性率为25．4％。亦有文献p1认为：若术中未发现No．12、 16 LN LN转移，可以不必清扫No．13LN；王舟狲1J等认为：对于病理分化类型低；No．12、14 LN均阴性中，No．13LN阳性5例，提示 肿大病例应行No．13LN清扫。而我们发现No．12、16 LN LN肿大就应该予以清扫。研究组认为N0．13 我们应以术中探查为准，只要术中发现No．13 清扫是进展期胃癌(尤其是胃下部及占据中下部二区及以上癌)淋巴结清扫的重要组成部分， 可以提高淋巴结检出率、降低局部复发、帮助准确分期和判断预后。 3．本组研究表明进展期胃癌N0．13LN转移与原发肿瘤部位、肿瘤直径、肿瘤侵出浆膜、 淋巴结分站、TNM分期、组织学类型及肿瘤有无侵犯脉管有相关性，与Borrmann分型无关。 多因素综合分析提示：肿瘤浸润深度及淋巴结分期是N0．13LN阳性的独立危险因素；而 其他单因素均非独立影响因素；生存曲线分析表明：N0．13LN阳性病例生存时间明显短于N0．13 LN阴性病例。 季加孚等”。研究认为进展期胃癌能够从新辅助化疗中获益。本组统计显示：进展期胃癌 N0．13LN阳性病例预后较差；同时N0．13LN阳性病例能够从术前、后辅助化疗中明显获益。 提示对于病理分期较晚，尤其是合并N0．13LN阳性病例，应行积极的辅助化疗。 参考文献(略) 乳腺癌相关microRNA研究进展 涂轶“’综述 梅金红怛’审校 (1)南昌大学研究生院医学部(南昌市330006) (2)南昌大学第一附属医院病理科(南昌市330006) 【关键词】microRNA乳腺癌肿瘤 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，1】17H0资料显示全球每年约120万妇女发生乳腺癌。 近年来我国乳腺癌的发病率呈逐年上升的趋势，目前已位居女性恶性肿瘤死亡率之首，严重 危害广大女性的健康。随着分子生物学研究技术的发展，发现人体内基因的表达异常与肿瘤 的发生、发展密切相关，肿瘤的基因治疗成为近年来研究的热点。目前的研究证明，miRNA 分子调控了人体基因组内约1／3的基因表达n3，如何对调控肿瘤基因表达的特异性miRNA 分子进行调节为全世界肿瘤研究者所瞩目。 l miRNA分子概述 miRNA存在于染色体的非编码区域，在细胞核内，编码miRNA的基因在RNA聚合酶II的 参与下生成pri—miRNA，并经转录后修饰，增加5’一端帽结构和3’一端尾结构，接着pri—miRNA 33 内经Dicer酶进一步加工后与其互补序列相结合，形成miRNA，其作用是在转录后调控基因 表达旧1。目前的研究认为miRNA主要通过两种机制进行基因表达的调控¨1，一是miRNA序列 与靶基因mRNA的3’一UTR结合，如果两者碱基序列完全互补，miRNA则促使靶基因的mRNA 发生降解旧1；另一个作用机制是miRNA与靶基因mRNA的3’一UTR的结合，碱基序列不完全 互补，则阻止靶基因mRNA的翻译，但不影响其稳定性哺1。迄今为止，科学家在人类中鉴定 出500多种miRNA，占人类已知基因的3％左右h1。这些miRNA调节的靶基因的产物包括：转 录因子、分泌蛋白、受体、转运蛋白等。研究表明miRNA的表达失调，可能引起大量相关基 因的表达异常，导致细胞功能的紊乱，甚至出现癌变。 2 miRNA在乳腺癌中的异常表达 miRNA表达异常与人类肿瘤关系密切，在肿瘤发生过程中起癌基因或抑制癌基因的作用 h1。应用miRNA芯片技术和