复杂系统理论的研究中医方证.pdfVIP

角度看，生脉二号主要干预了气阴虚，而血府逐瘀汤则干预了血瘀气滞。从现代理化指标变化来分析， 两方可能作用于不同的病理生理环节而发挥干预作用、预防心绞痛复发的作用。学界普遍认为冠心病心 绞痛广泛存在血瘀，而血府逐瘀汤干预气阴两虚的疗效优于生脉二号干预血瘀气滞的疗效，从治疗效果 反证了血瘀这一病机在冠心病心绞痛中的核心地位。 参考文献 l杨惠玲，潘景轩，吴伟康．高级病理生理学IMI．北京：科学出版社，1999：10． 2朱建平．医学名词“证”、“症”、“征”使用规范探讨…．科学技术术语研究，2003，5(4)14．17． 3郭蕾，王永炎．关于证候定义的三点商榷IJI．医学与哲学，2005，26(1)：67．68． 4张锡纯．医学衷中参西录IMI．河北：河北人民出版社，1957：414。 5王阶，张兰凤，王永炎．病证结合理论源流及临床应用IJl．湖北中医学院学报，2003，5(4)：40—42． 6衷敬柏，王阶．血瘀证与内皮细胞、血清细胞园子相关性的研究进展及思考fJJ．中国中医药信息杂志， 2003，10(5)：8．10． 7李瑞，尹荚杰，林毅，等冲医方证客观化研究初探…．北京中医药大学学报，2002，25(3)：6-10． 8王阶．方证对应与方证标准规范探讨【J1．中医杂志，2002，43(7)：489．491． 9王阶，荆鲁，衷敬柏．血府遂瘀汤拆方临床研究I,q．中国中药杂志，2004，29(8)：803—807． 10张兰凤，王阶，衷敬柏，等．冠心病病证结合方证对应临床研究IJl冲医杂志，2004，45(6)：444．446，471． 复杂系统理论研究中医方证 王阶，王永炎2 100053 00700) (1中国中医科学院广安门医院 2中国中医科学院临床基础医学研究所1 近20年的科学研究发现，在自然界及生命系统等领域中存在一个复杂系统，这一系统的研究方法 是利用专家和群体的经验，定性判断与定量计算相结合，微观分析与宏观分析相结合，还原论与整体论 相结合，科学推理与哲学思辨相结合。研究着重揭示客观事物构成的原因及其深化历程，并尽可能准确 地预测其发展。中医的证候和复方是中医理论基础和临床体系的重要支撑，利用证候及复方理论治疗疾 病有效已为几千年临床实践所证实。但当一个个单一的证候组合成复杂证候时，当一味味成分清楚的药 物组成复方时，研究则产生了极大的困难。在相关领域的成果可以帮助我们使用复杂方法及数学工具， 当复杂新理念运用使我们能从过去无人知晓的角度和深度来认识及揭示复杂而有序的中医方证时，有可 能在学科研究中导致新的进展。 1系统分类及复杂巨系统 1．1系统分类 “系统”形成于人类长期的社会实践，普遍存在于自然界、人类社会以及人类思维描述的各个领域。 我国著名科学家钱学森给出的对系统的描述性定义：系统是由相互作用和相互依赖的若干组成部分结合 的具有特定功能的有机整体…。小如一个细胞，大至太阳系都可称之为一个系统，有着如此巨大的差别， 为达到清晰的认识和研究上的方便，有必要寻找一种合适的分类方法。钱学森认为…，根据组成系统的 子系统以及予系统种类的多少和它们之问关联关系的复杂程度，可把系统分为简单系统和巨系统两大 类。比如说一台机器，由于予系统(组成部件)的数量有限，它们之问的关系也显得相对简单，所有子 17 系统功能的叠加就可说明金系统的功能，这种系统就称之为简单系统。 若子系统数鼍巨大，就称作巨系统，如人体、太阳系、激光制导系统等都属于此类。如果其中子系 统种类不太多，且它们之间关联关系又比较简单，就叫简单巨系统，如激光系统。而在现实研究中，广 大专家感兴趣并付出艰莆劳动的是由钱学森于80年代末总结和提炼出来的“开放的复杂巨系统”。 1．2复杂巨系统及其研究方法 在自然进化过程中，系统不断与外界进行信息、能量或物质交换，其结构、功能由简单变得复杂， 其行为由线性变为非线性，予系统之间由混沌转向有序并随时间及情况有极大易变性，就形成复杂系统。 复杂巨系统就是指了系统种类很多并有层次结构，它们之间关联关系又很复杂，客观世界中并不存在真 正封闭的系统，所以又称为开放的复杂巨系统，如人体系统、社会系统等[1]。 传统“还原论”方法并不