卵巢早衰中医证候潜变量模型研析.pdfVIP

岜让买兵对于DJ /TIMP-2表达从 卵巢早衰中医证候潜变量模型分析 滕秀香1 郭秀花2 张娜 1 李培培1 陶立新2 1首都医科大学附属北京中医医院 2首都医科大学公共卫生与家庭医学学院 卵巢早衰(prematureovarianfailure，POF)发生于青春期后至40岁以前的中青年女性， 以血清促性腺激素升高和低雌激素水平为特征，以闭经、不孕、性欲减退、更年期综合征症候群等 一系列症状为主要临床表现。资料表明，卵巢早衰发病率占女性总人数的1％～3％，其中在原发性闭 经者发病率10％～28％，继发性闭经者发病率4％～18％；20岁以下者发病率约为1/10000，30岁以 下者发病率约为1/1000，40岁以下者发病率约为1/100。Luborsky等对美国7个治疗点40～55岁 的卵巢早衰患者作种族比较时发现，白种人发病率约为1.0％，非洲裔美国人发病率约为1.4％，中国 人发病率约为0.5％。本研究以卵巢早衰中医症状为信息变量，通过流行病学调查手段，借助潜变量 类别分析方法，探索研究卵巢早衰辨证分型及证候特点，现报道如下。 北京中医药学会2012年度学术年会论文汇编 1．3．5卵巢早衰中医证候命名：对已得到的卵巢早衰潜变量类别模型，采集各类别具有证候识 别或证候鉴别意义的变量，统计频数分布，依据以下原则命名：(1)证候识别变量优先原则；(2)证 候鉴别变量次优先原则：(3)证候定位要素和证候定性要素相结合的原则；(4)证候名称符合中医 临床诊疗术语·证候部分》(GB／T16751．2一1997)的原则。 2结果 2．1卵巢早衰中医症状频数分布：结果见表l。研究表明，卵巢早衰中医症状临床表现呈多样趋 势，其出现频率最高的十项症状由高到低依次为：带下量少、烦躁、潮热汗出、面色萎黄、面色晦 暗、阴道干涩、健忘、腰膝酸痛、神疲乏力、性欲淡漠。 表1 卵巢早衰中医症状频数分布 2．2卵巢早衰中医证候潜变量类别分析：本研究共纳入卵巢早衰病例162例。为排除主观因素 对证候判定存在的偏倚，病例诊断时不对证候做出判定，而试图通过聚类分析方法，探寻样本问各 症状间的关系。 为了选择合适的卵巢早衰中医证候潜变量类别模型，从潜类别数为1的初始模型开始，共拟合 了8个潜变量模型。潜在类别模型的拟合效果见表2． 表2卵巢早衰中医证候潜变量类别模型拟合优度指标 酽 AIC BIC △妒 潜类别数 109—likeh00d 1 —5846．67 10044．97 10290．97 10670．74 2 —5487．92 9327．46 9821．46 10584．10 717．5l 3 —5363．63 9078．87 9820．87 10966．37 248．59 65 北京中医药学会2012年度学术年会论文汇编 一5294．48 8940．58 9930．58 11458．94 138．29 —5221．13 8793．89 10031．89 11943．1l 146．69 —5130．76 8613．14 10099．14 12393．22 180．74 —5102．3l 8556．24 10290．24 12967．19 56．90 一4988．55 8328．7l 10310．71 13370．52 227．53 此，选择包含3个潜类别的模型作为分析的理想模型。 2．3卵巢早衰中医证候判别