膀胱癌微小血管密度、管腔面积、管腔长径的临床意义.pdfVIP

首届临床泌球外科杂志罔】：i学，j之会议沦文汇编 无水酒精缓慢注入睾丸白膜卜．睾丸内容物中直达95％尤水酒精注射器4j能推动匀l}．．㈤样力武处理 对侧睾丸。 2结果 双侧睾ILI^】注入无水酒精6l例(·组)中3例注射后出现睾丸剧烈疼痛，行睾丸切除后证实酒 精注入睾丸白膜外，4例因注入无水酒精量少，一周后测血清睾酮变化不大行二：次注射。 行双侧睾丸内无水酒精注射击后睾丸和附睾的质地、大小与术前相近．阴囊饱满，睾丸形态正 01． 常，患者局部感觉、心理反应同术前与睾丸切除术比较，血清睾酮平均水平变化尤显著性差异(t=0 P0．05)，详见表1(略)。 3讨论 疗中起重要作用(1)。前列腺癌生长很大程度依赖雄激素，特别是睾酮，任何内分泌治疗均以降血 中总循环睾酮或在靶细胞水平阻碍其代谢物的生物效应为目标，目前内分泌治疗是晚期前列腺癌的 主要治疗方法(2)。去势术可迅速降低95％以上睾酮，从而有效地缓解前列腺癌生长．较好地改善 症状是晚期前列腺癌激素治疗的主要手段。传统的手术去势是完整切除双侧睾丸，通过切除产生雄 激素的主要器官来减少雄激素的生长而达到治疗目的，手术简单，但由于传统观点认为睾丸是男人 的象征，接受此手术患者心理难以承受，家属也难以接受，而在监测血清睾酮的同时行双侧睾丸内 注射无水酒精，此术式方便筒单，花费少，在门诊即可完成也符合患者的心理状态和要求，而睾丸 切除术后，阴囊空虚，患者有“变性”的心理反应，为此，有人在术后置人睾丸假体．但由于假体质 地与大小和原睾丸不符，患者常有“假”的感觉悟而有满意，我们采用的方法创伤小，操作简单，费 用低，在门诊即可完成，为治疗晚期前列腺癌开辟了一条新途径，患者和家属乐于接受，值得推广。 但注射中所需无水酒精剂量最佳参数及远期疗效观察有待?徊教教帧? 参考文献 【1】吴阶平主编，泌尿外科学．济南：山东科学技术出版社，1999．533。 ED．Endocrine adrancedCarcinomaofthe Cancer． ECranforal therapyof prostste [2】Daneshgari 1999．71．1089。 膀胱癌微小血管密度、管腔面积、管腔长径的临床意义 绍兴文理学院医学院附属医院泌尿外科(浙江绍兴，312000) 苏晶石王欣刘铸粱军 f摘要J目的：评价膀胱癌微小血管密度、管腔面积、管腔长径的临床意义。方法：对64例膀胱 癌患者肿瘤组织使用单克隆抗体CD31(JC／70A)的免疫染色和电子计算机画像解析系统进行了评 价。结果：微小血管数和微小血管腔数显示相似的倾向，微小血管数比微小血管腔数更加相关肿瘤 的Grade、Stage、肿瘤形态和大小。微小血管腔面积与微小血管数、微小血管腔数呈逆相关关系， cm未满的肿瘤具有大的微小血管面积，微小血管数也比较少。微小血管腔长径与肿 GI、pTa以及1 瘤细胞的浸润方向的同行样式相关肿瘤恶性度和浸润进展。结论：膀胱癌的这些微小血管形态的测 定对于患者的预后预测和治疗法选择是有用的。提示肿瘤微小血管扩张机能的增加和血液循环的改 善能够抑制肿瘤的进展和血管新生。 【关键词1膀胱癌微小血管密度管腔面积管腔长径的临床意义 首碣临床泌尿外}}杂志国际学术会i丈沦文扎‘编 绪言 微小血管的形状和密度在不同的组织器官显示各异、随分布部位的代谢机能发生变化．以…种 更有效的排列方式高效能地传送氧和营养成分到组织内。在肿瘤j811|胞增殖、肿瘤成长的时候．由于 局部缺氧、坏死等诱导包括碱性成纤维细胞增殖因子(bFGF)、血管内皮增殖因子(VEGF)、白 介素．8(IL。8)等多种血管形成因子刺激内皮细胞形成新的血管”。肿瘤的成长、浸润和转移与血 管新生相关，肿瘤血管的形态影响肿瘤组织有效的抗癌剂量，放射线和光化学疗法等肿瘤的治疗的 感受性1,2)o对于膀胱癌，微小血管密度(MVD)，微小血管腔长径，短径、微小血管面积、微小血 管周长以及肿瘤面积比等进行了比较多的研究。虽然高MVD关系生存率低下、肿瘤复发和浸润1,3-51| 但是也有膀胱癌伴激烈炎症的时候，相关