多发性大动脉炎的中医临诊治验-附56例临床病例报告.pdfVIP

中华中医药学会周围血管病分会第一届学术大会论文集 表现视受累动脉部位不同而异，主要为头部或肢体缺血症状和体征，沿血管走行部位可闻及血管杂 音，血压脉搏的变化，很少有肢端坏疽。 (2)雷诺病：本病多见于女性，好发于手部，足部少见。发病时指(趾)冰冷，先苍白，继而青 紫，潮红，恢复正常肤色，常伴有麻木针刺感。疼痛反复发生者可于指(趾)端出现浅溃疡或坏死。 从临床症状而言，不仅古人有较为形象和确切的描述，现代医家通过反复的临床观察和研究发 现，类风湿性血管炎的临床表现的确不同于一般痹证，尤其是活动期，以热邪痹阻为主，以热证居 多，可见到发热或无热、关节红肿热痛或关节不红，但触之有灼热感、或患者自觉关节局部有热感， 虽积极治疗，其取效也非一日一方之功。有学者提出其病机是热毒湿瘀互结，痹阻经隧骨骱所致， 乃“毒”之为患也，其治疗也非一般祛风湿药所能奏效，而选用清热解毒重剂，确可力挽狂澜。从 中医角度分析类风湿性血管炎活动期的病因病机，必须强调“邪毒”为病。发病机制是机体感受风 寒湿邪侵袭，郁久化热为毒或直接感受邪热之毒，导致气血壅滞不通，痹阻关节、经隧、血脉而为 病。 2以“瘀”为要，功在凉血化瘀 痹者“闭”也，气血受邪所阻，流行不畅所然。中医学认为，痹证的发生，主要是邪客经脉， 导致血脉痹阻，气血凝泣不行，蓄为瘀血，留于关节