山东省重症监护病房现状调查.pdfVIP

生垦鱼重煎鱼塾匿堂!!!!生!旦星!!鲞墨!塑堡堕里堡尘垦!堡M塑!皇2塑婴堡!!!!!!!坐：!!!塑竺：!·555· ·调查报告· 山东省重症监护病房现状调查 王春亭 蒋进皎 张继承孟玫任宏生 楚玉峰 于杰滨 谷燕 【摘要】 目的 了解山东省重症监护病房 ICU 现状及存在的问题。方法采用问卷调查方式，对全省 二级以上医院ICU进行调查。结果共调查了139家医院、196个ICU。①三级医院ICU中开放式管理占 2．3％，半开放式管理占34．5％，封闭式管理占63．2％；二级医院ICU中开放式管理占13．70A，半开放式管理 占41．3％，封闭式管理占45．0％。②床位使用率≥80％的ICU比例较高，约为49％～69％。③医师、护士与床 位比例合理并达标的ICU仅占少部分，其中专职医师；床位≥l的约为13％～260A；护士：床位≥2．5的约 为5％～20％。④二、三级医院的各个ICU均能良好开展基本生命支持技术，但具备调查表中16项技术的 ICU则较少。结论山东省ICU发展迅速，已初具规模，但仍有一定的欠缺，在技术项目上有较大发展空间， 专业技术人员尚需进一步的规范化培训。建议重视重症医学科 综合ICu 建设，加强ICU建设管理规范及质 量控制标准的落实，加强人才培养，确定准入制度，进一步发挥ICU在重症医学中的作用。 【关键词】山东省 重症监护病房；现状；调查；建设管理规范 为了解山东省重症监护病房 ICU 现状及存在的问题， 襄1各级医院ICU数量及管理模式 促进重症医学的发展，在山东省卫生厅的指导下，山东省重 症监护质量控制中心对山东省部分二级、三级医院ICU进 行了调查，现将调查结果报告如下。 1资料与方法 1．1调查对象及方法：向山东省内部分二级、三级医院发放 《山东省ICU调查表》，调查表采用问卷方式，内容包括：①医 院基本信息；②ICU仪器设备；③ICU技术能力l④ICU人员2．2．2ICU管理模式 表1 ：ICU管理模式分为开放式 配备。调查表回收截止时间为2008年12月底。 无专职ICU医师 、半开放式 ICU医师与原专科医师共 1．2统计学处理：将调查数据汇总并用SPSS软件进行统计管 、封闭式 ICU专职医师专管 3种模式。其中以封闭式管 学分析，计量资料以均数士标准差。士s 表示。 理模式为主。 2结果 2．2．3ICU床位使用率 表2 ：各级医院ICU床位使用率 2．1调查表发放回收情况；本次调查共向省内145家医院平均都在70％以上，床位使用率≥80％的ICU比例较高，提 208个ICU发放调查表300份，共回收调查表208份。为了示部分ICU的规模已经不能满足重症患者的抢救需要，可 保证数据的真实有效，进行统计学分析前认真核查每份调查 适当增加床位数或进行扩建。 表的填写情况，将按填表要求填写、填表无缺项的医院纳入 2．2．4ICU医护人员数与床位数的比例 表2 ：ICU专职 统计分析，共计139家医院，196个ICU。 医师、护士与床位数的比例较低，医师、护士与床位比例合理 2．2调查的医院及ICU一般情况 并达标的1CU仅占少部分。 2．2．1医院及ICU分布 表1 ：139家医院来自山东省17个2．2．5设备情况 表2～3 ：各级医院ICU均配有相当数量 地、市，其中三级医院50家，二级医院89家。139家医院共计的监护仪、呼吸机、除颤仪、输液泵、肠外营养配制净化装置 各类ICU196个，其中综合ICU127个，专科ICU69个。 等设备和设施。 表2各级医院ICU床位使用率及医师、护士、监护仪、呼吸机与ICU床位比例 DOl：10．3760／ema．j．issn．1003—0603．2009．09．013 作者单位t250021济南，山东大学附属省立医院ICU 通信作者：蒋进皎，Email：jjjsch@163．com 万方数据 ·556· 表3各级医院ICU设备配备情况 个 ％ … 微量 输液 输液加温 血液 血气 支气管 床旁 胸部震动 心肺功能 神经肌肉 5“ … 注射泵 泵 设备 净化机 生化仪 镜 X线机 排痰装置 检测仪 电生理功能 5 9·6 22 42．3 38 73．1 29 55．8 28 53．8 26 50．o 17 32．7 三级综合 50 96．2 47 90．4 27 51．9 12 34．3 9 25．7 9 25．7 4 11·4 专科 32 91．4 24 68．6 8 22．8 3 8．6 19 54．3 6 17．1 4 5．3 22 29．3 26 34．7 47 62．7 35 46．7 41 54．7 24 32．o 16 21．3 二