中风后痉挛性瘫痪的理论认识及针灸研究进展.pdfVIP

针灸临床杂志2015年第 31卷第 3期 ·85· 中风后痉挛性瘫痪的理论认识及针灸研究进展木 史军月 ，张新亚 ，张春红 △ 1．天津中医药大学，天津 300193；2．天津中医药大学第一附属医院，天津 300193 摘 要：中风后痉挛性瘫痪是中风后遗症 中较难解决的问题，针灸治疗该病具有较好的疗效，本文综合 了近年来学者们在该领域的探索认识及针灸在治疗中的运用情况，并指出针灸治疗本病研究方法中的 一 些问题，以期探索规律，开拓思路，提高针灸对该病的疗效。 关键词 ：中风 ；痉挛性瘫痪 ；理论认识 ；针灸治疗；综述 中图分类号 ：R246．6 文献标识码 ：A 文章编号 ：1005—0779 2015 03—0085—03 TheoreticalKnowledgeandResearchProgressofAcupuncture onSpasticParalysisafterStroke SHIJun—yue ．ZHANG Xin—ya ．ZHANG Chun—hong 1．TianjinUniversityofTraditionalChineseMedicine，Tianjia300193，China； 2．FirstTeachingHospitalofTianfinUniversityofTCM，Tianfin300193，China Abstract：Spasticparalysisafterstrokeisadifficultproblem instrokesequela，andtheacupuncturetreatment forthisdiseasehasagoodeffect．Thispapersummarizesscholars’explorationinthisfieldandtheapplicationof theacupuncturetreatmentin recentyears，andpointsoutsomeproblemsin researchmethodsofacupuncture treatment，inordertoexploreregularity，developthinkingandimprovethecurativeeffectofacupunctureonthis disease． Keywords：Stroke；Spasticparalysis；Theoreticalknowledge；Acupuncturetreatment；Summary 中风，又称脑卒中，主要分为缺血性和出血性两种 力平衡针刺法与常规针刺法 比较，张力平衡针法第一 类型，是一种高发病率、高死亡率、高致残率的疾病，严 组穴：上肢屈肌侧极泉、尺泽、大陵；下肢伸肌侧血海、 重威胁人类的生命健康及生活质量。随着医疗水平的 梁丘、照海，快速进针，行柔和均匀的捻转手法，以不出 发展，中风病的致死率有所下降，但常留有严重的后遗 现肌肉抽动为度，出针轻慢。第二组穴：上肢伸肌侧肩 症，痉挛性瘫痪是其主要的后遗症之一。近年来 ，中医 髑 、天井、阳池 ；下肢屈肌侧髀关、曲泉、解溪、申脉，快 在对痉挛性瘫痪的治疗方面做出很多探索并取得了一 速进针，行较强的提插捻转手法，以出现较强针感为 定的研究进展，尤其是针灸疗法对该病 的治疗显示出 度，出针较快。结果治疗组和对照组总有效率分别为 独特的优势，笔者就中医对卒中后痉挛性瘫痪的理论 87．5％、63．4％。李旗等 采用 “烧山火、透天凉”补 认识及近 3年来针灸治疗方法综述如下。 泻蹁脉法治疗 中风恢复期下肢痉挛患者 90例，在阴蹁 1 中医理论对中风后痉挛性瘫痪的认识 脉照海、交信应用透天凉泻法，操作三度，以泻阴经，解 1．1 阴阳失调 拘挛，通经疏络；在阳蹁脉 申脉、仆参、跗阳、居髂 、孺 中医学阴阳理论认为，中风后肢体痉挛状态是阴 俞 、地仓、巨髂应用烧山火补法，操作三度，以振奋阳经 阳失调所致。中风患者痉挛期身体两侧阴阳气血不均 之气，使阴阳互济，阴阳平衡，解除痉挛。对照组90例 衡 ，上肢表现为阳缓阴急、下肢表现为阴缓阳急。 《灵 采用传统体针法治疗 ，结果实验组优于对照组。马娟 枢 根·结》日“用针之要，在于知调阴阳”，故针刺宜疏 春等 采用太阴阳明平衡刺法治疗脑卒中下肢偏瘫 导通调精气，使机体归于 “阴平阳秘”，以恢复正常的 患者30例，患侧足太阴脾经穴取箕门、血海、阴陵泉、 生理机能。廖方容等…采用调和阴阳针法配合康复 地机、三阴交、公孙 。足阳明胃经穴取伏兔、梁丘、足三 训练治疗 中风后痉挛性瘫痪患者 60例，先刺阴侧穴 里 、上巨虚 、解溪 、内庭 ，按照阴阳平衡针刺法 ，足太 阴 位，得气后施提插捻转泻法，强刺激，再刺阳侧穴