布托啡诺预防妇科腹腔镜手术瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的研究.pdfVIP

· l142 · 医学综述 2015年3月第 2l卷第6期 MedicalRecapitulate，Mar．2015，Vo1．21。No．6 布托啡诺预防妇科腹腔镜手术瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的研究 郭影靓 ，陈 文 (深圳市宝安区妇幼保健院麻醉科，广东 深圳 518000) 中图分类号：R971．2 文献标识码：A 文章编号：1006-2084(2015)06一I142-03 doi：10．3969／j．issn．1006-2084．2015．06．075 摘要：目的 探讨布托啡诺预防妇科腹腔镜手术瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果。方法 选择 41例，年龄2l～54岁，平均 (38± 2011年2月至2013年8月在深圳市宝安区妇幼保健院行子宫肌瘤剔除术的患者82例为研究对象， 按照随机数字表法分为布托啡诺组和对照组，各41例。两组患者均采用静吸复合全身麻醉，丙泊 9)岁，体质量47．8-78．9kg，平均 酚、瑞芬太尼持续静脉泵注及七氟烷吸入维持麻醉。手术结束后，布托啡诺组给予布托啡诺静脉注 (66．4±9．6)kg，体质指数(ZZ．8± 射，对照组给予等量的0．9％氯化钠溶液静脉注射。比较两组患者瑞芬太尼用量、自主呼吸恢复时 间、睁眼时间、拔菅时间、术后曲马多镇痛率、曲马多镇痛剂量及不良反应发生率，比较两组患者苏醒 3．1)ks／m ；对照组4l例，年龄 后3O、60、120rainRamsay镇静评分和视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 两组患者麻醉期间瑞芬 19—58岁，平均 (39-t-9)岁，体质 太尼用量、术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间比较差异均无统计学意义(P0．05)；苏醒 后3O、6O及 120min两组VAS不同组问、不同时点间、组问 ·不同时点间比较差异均有统计学意义 量46．6～77．4kg，平均 (64．7± (均P0．05)，且VAS评分随时问的延长逐渐降低；Ramsay评分在不同组间、不同时点间、组间 ·不 8．5)kg，体 质 指数 (22．4 ± 同时点间比较差异均无统计学意义(均P0．05)，布托啡诺组术后不 良反应发生率、曲马多使用率 均显著低于对照组，曲马多用量显著少于对照组(P0．01)。结论 布托啡诺能够预防妇科腹腔镜 2．8)ks／m2。两组患者的年龄、体 手术瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏，并且能减轻患者术后疼痛，减少并发症，且不会对患者的苏醒产生 质量等一般资料比较差异无统计 影响。 关键词：布托啡诺；妇科腹腔镜手术；瑞芬太尼；痛觉过敏 学意义(P0．05)，具有可比性。 StudyofButorphanolinPreventionofHyperalgesiaafterRemifentanilAnesthesiainGynecological 本研究经医院伦理委员会批准 ， LaparoscoptcOperation GUOYing-liang。CHENWen．(DepartmentofAnesthesiology。ShenzhenBao’an 两组患者均知情同意本研究，并 WomenandChildrenHealthCareHospita1．Shenzhen518000。China) 签署协议书。 Abstract：Objective Toinvestigatetheeffectofbutorphanolinpreventionofhyperalgesiaafter remifentanilanesthesiaingynecologicallaparoseopieoperation．M ethods Tbta10f82patien~wiht myomee— 1．2 方法 两组患者 入室前 tomyinShenzhenBaoallWomennadChildrenHealthCareHospitalfrom Feb．20l1toAug．2013were col- le