疑难病临证鞭点暨临床疗效决定医学的“天理”论.pdfVIP

中国中西医肿瘤杂志 2011年创刊第1卷第1期 当的强度，力度和覆盖广度。③“五例”生活质量之佳，生 性。笔者认为，持有这一观点的同道，可能对于博大精深的 存期之长，都已接近满足患者和社会的需求。随着中医药现 中医药缺乏全面的研究和理解。切望本文之“抛砖”能引起 代化的建设，实践及其整体水平的不断提高，“头号杀手” 持有这一观点的“群玉”们对中医药；尤其是与现代科学理 肆虐人类生命，健康的被动格局必将改观。④“五例”都是 念，技术相融汇后的现代中医药能有一个重新调查，研究， 在门诊条件下医治的，这在医疗费用相对高昂的今日，对肿 交流，评价的开始。只有中西医按照时代的要求，节奏，共 瘤患者和社会都具有显然的现实意义。⑤在抗癌治疗中，中 同进步，中西医结合才能在更深厚的基础上，更高的层面上 西医结合以中为主的治疗方式，很有可能由于中医药现代化 和更新的起点上更完美的结合从而对病患者，乃至全人类作 的进步而成为今后第五种独具优势的全新治疗模式。 出新的贡献。 有学者认为：“对于大多数肿瘤来说，中药在肿瘤的综 本文“五例”乃中医沧海之一粟尔，多有不当之处，尚 合治疗中应当占据次要地位，应当配合西医治疗方法使用， 请同道批评扶正。 才能起到最好的治疗效果。”这一观点可能具有一定的代表 疑难病临证鞭点暨临床疗效决定医学的“天理论 林宝栋 福建省福州市，350011 绪述 医患者消息不灵通，找不到及辨不出有用药真本领的名医， 专家可获得治愈，因此走了不少弯路，心急之下致使不该动 无论是中国传统中医还是西医或者民族医等，只要能看 刀的却动用了刀术治疗；另一方面，对被求医的西医“医疗 好病，尤其是疑难病症的根治，才是硬道理。无论是学术理 专家”只知道其为某大医院的专家“形象”，殊不知有一类 论，临床实践技能还是医师职称有多高，临床疗效是其必要 的专家只有下刀之本领，没有下药之技能，认为由该医疗“专 的体现，是检验医学真理的唯一标准，即为“天理”。可是 家”说了算，因此不必开刀切除的也接受开刀手术，手术切 能治好疑难病并非简单的几年学历即成医疗能手，尤其传统 除之后，不仅给中医药专家带来下药的难度，由于脏腑器官 中医须要经过从师承与临床身传言教，一点一拨地从临床上 等原始结构被人为的切割而破坏和改变，药性的流通失常给 传代过来，并需要积累自身多年的临床经验总结而成。中国 患者的临床疗效形成障碍，临床刀术的失当与疏忽引发屡见 传统中医是--f-]独特的思维医学科学，但其中包含着六要素 不鲜的医疗事故纠纷，令患者及其家属叫苦不迭，悲痛，悔 即师承传教及自身临床丰富经验的发挥；天资才智和适当的 恨而“闹院”，可是单把警察拉进医院充当医疗事故之“保 中文基础；临证灵感与悟性的发挥。要成良医高手必须临床 镖”是不能解决根本问题的……。临床上疑难病临证未必需 上有所突破或掌握有疑难病症治疗的特，绝技本领。总而言 要开刀的，诸如常见的腰椎间盘突出，脏腑结石，乳房肿结 之，临床医学疗效重在融会贯通，之根据本老中医数十年来 及小叶增生，淋巴癌，妇女输卵管堵塞不孕证等，绝大部分 的从医历程，在大量典型病例获愈医案中选出部分疑难病例 患者只需中药内服治疗，即可达到获愈的可能，一旦随意动 经验及见解，以之鞭点，陈述如下，为同仁提供参考及借鉴。 用刀术处理，首先损伤的是人体脏腑器官的大小血脉，经络 鞭点之一：疑难病临证，能不开刀的应尽 等，更重要的是人体的原始结构遭受创伤性的破坏，以致脏 量不动刀 腑功能气血运行的规律紊乱及体质的下降，严重的患者即产 众所皆知，开刀是没办法的办法，临床在多种方法治疗 生医疗死亡或加快死亡的进度。此外，如得不到根治即给患 无效的情况下再动“刀切“并不为迟，一般来说临床上动刀 者带来终生后遗病症及残疾的痛苦和遗憾，甚至落得人财两 切割手术治疗主要针对刀伤，枪伤，意外创伤所导致的患者 空的悲痛结局。 骨碎筋断，脏腑器官破裂，骨骼肌肉坏死，异物进入或吞入 更值得一提的是，临盆产妇分娩历代传统的接生方法， 体内无法取出的状况下，即可适用动刀手术治疗来解决问 近代之前期均由接生婆来接生，后期二十世纪六十年代以后 题。但有不少内，妇，儿科等患者患了普通的疑难常见病也 多由接产护士的手技来临盆接生。绝大多数产妇均有着自然 用开刀手术切割处治，其主要坂因有两个方面：一方面，求 产子的正常分娩功能，除了极少数因各种原因导致难产的产 344 中国中西医肿瘤杂志 2011年创刊第l卷第1期 妇，必须临床实行剖腹产术以求平安接生之外，绝大多数产 失，该类患者病症虽然严重为晚期，但仍有着获愈康复的可 妇理应让其正常临盆自然顺产，如果站在经济效益的角度上 能和希望 本医持有获愈医案数据逐可说明 ，如果一旦动