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巾 国 全 斟 医 学 购 毒自阮囊篝 警睡尊5辍 · 489 · 体系的改革和行政分权提供 了可能性和可行性,政府角 ChineseJournalofHealthPolicy,2010,3 5 :57—62. in 色的转换使得不断衍生和增长的社会需求得到 了政府的 Chinese 王芳,刘晓曦,邱五七,等.加拿大与澳大利亚公共卫生服务均 重视和回应,稳定的财政支持又巩固了服务提供者的责 等化经验 与启示 [J].巾囤卫生政策研究,2010,3 5 :57 任意识,而享受服务的公民则成为了最大的受益者。据 — 62. 统计,2010年澳大利亚人均期望寿命 列居世界第三, [3]XinY.HospitalizationinAustrilia [J].ChinaHeahhIndustry, 其他卫生指标在经合组织国家中居于中上水平。近年来 2006 11 :84—86. inChinese 世界卫生组织发布的报告也显示,澳大利亚总的健康状 欣越.澳大利亚医院钤理 [J].中国卫生产业,2006 11 :84 况位于世界前列。结合 中国政府在医疗卫生服务购买中 — 86. 存在的问题,可以得出以下结论,以期为中国政府购买 [4]YangH,ChristopherA,ShaneT.Whatiscommunityhealthservices inAustrala?Comceptcontext[J].ChineseJournalPractice,2006, 服务机制的建构提供重要启示: 1 医疗卫生领域 中 9 7 :1776—1777. inChinese 不断完善和健全的法律制度为政府购买服务 目标的实现 杨辉,ChristopherAnderson,ShaneThomas.澳大利亚的 “社区卫 提供了深层次 的制度基础,同时更新 了各级政府 的职 生服务”:概念和背景 [J].中 国全科 医学,2006,9 7 : 能、作用、地位和管理方式。这些正式的制度和规则的 1776—1777. 设立不但保证了政府购买服务的长期性、稳定性,还避 [5]FanYJ,uuCJ.Australianapproachtoaccreditationforcommunity 免了非正式规则 的偶然性和临时性带来 的不利影响; healthservices:lessonstoChina [J].ChineseJournalPractice, 2007,10 7 :1704~1705. inChinese 2 政府对承担总体性战略政策责任、负责 日常运作 樊延军,刘朝杰 .澳大利亚社区卫生服务系统评审项 目刘我国社 和管理等具体的服务提供职责均作了规定,这种各级政 区卫生服务的借鉴价值 [J].中国全科医学,2007,10 7 : 府间明确的责任机制成为有效实施政府购买服务的必要 1704—1705. 保障; 3 澳大利亚政府作为购买服务最主要的出资 [6]PengJ,ZhangRL.Studyontheevolutionofgovernmentpurchase 者,通过相对稳定的政府预算支出来提供资金支持,承 service[J].JournalofBeifangUniversityofNationalities,2014 担了主要的付费责任,从根本上保障 了公民基本医疗服 6 :108—110. inChinese 彭婧,张汝立.论政府购买服务的发展演进 [J].北方民族大学 务的使用权; 4 竞争性购买极大地提升 了政府购买 学报,2014 6 :108—110. 参与方的服务精神和责任意识,服务提供者在追求患者 [7]LiVQ,ZhangXS.Promotegovernmentpurchaseshealthservices 满意的同时,政府对公民肩负的公共责任亦得到强化; actively[J].MacroeconomicManagement,2014,30 9 :56~ 5 澳大利亚政府对所购医疗卫生服务的监督与评价 58. inChinese 涵盖了各个机构,并注重第三方评估,具有较强的统一 李风芹,张秀生.积极推进政府购买医疗卫生服务 [J].宏观 性、规范性和强制性,也保证 了评价 的可靠性和权威 经济管理,2014,30 9 :56—58. 性。更重要的是,政府购买使得政府职能得 以转变,在 [8]ChuYP.TheenlightenmentofthedevelopedCOUrt呻 governments purchasingpublichealth—careservice[J].TheoreticalExploration, 成本意识和财务管理技巧得到强

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