阳常不足+阴常有余.pdfVIP

Cn伊2008北京扶阳论坛 ．．161．． 阳常不足阴常有余 and ofYin Deficiencyof．Yang 董良杰 (黑龙江省肇东市中医医院，黑龙江肇东，151100) 中图分类号：11226文献标识码：A文章编号：CFYF(2008)10．0161．02证型：GAB 【摘要】为加强扶阳理念，用好辛温扶阳之法，提高姜、桂应用水平，通过探讨各家之论与近代火神派 大家之临床实践和作者的临床观察，明确指出了“阳常不足，阴常有余”的病理变化在临证中十居八九。 【关键词】阳常不足；扶阳 阳者，阳气也，正气也，火热之气也；阴 上自然是温扶阳气，郑氏谓“治之但扶其真元’’ 者，阴气也，邪气也，水寒之气。“阳气者，若 《医理真传·卷二》。在具体方药上主以姜、附、 天与日，失其所，则折寿而不彰，故天运当以 桂扶阳抑阴，“不知非专用姜附也，只因病当服 日光明《素问·生气通天论》。朱丹溪“阳常 《医法圆通·卷四》。他不但在通常疾病上多用 有余，阴常不足”之说已成公论，然笔者通过 辛温扶阳，失血诸证，亦多用辛温之姜附，“宜 理论探讨和临床研究认为“阳常有余，阴常不 苦寒者十仅一二，宜辛温者十居八九”《医法圆 足”并非如此，“阳常不足，阴常有余”似乎更 通·卷四》。卢崇汉的《扶阳讲记》则始终贯穿 符合临证的特点。 着扶阳理念，“人身之命，在于以火立极，治病 1各家之论 立法，在于以火消阴”，“在治病立法时，以扶 火神派在理论上重视阳气，“阳统乎阴，阳 阳为核心”，温扶阳气的目的就是要解决阳常不 者阴之主”《医理真传·卷--)，“阳主阴从”《扶 足，阴常有余，以期归于新的平衡。 阳讲记》；治法上强调温扶阳气，“治病重在扶 2临床探究 阳《扶阳讲记》；方药上擅用姜、附、桂；病理 “谨察阴阳所在而调之，以平为期”《素 上则是阳虚阴盛，阳常不足，阴常有余。对疾 问·至真要大论》；“审其阴阳，以别柔刚，阳 病的认识，郑钦安指出：“万病起于一元损伤 病治阴，阴病治阳《素问·阴阳应象大论》。 《医法圆通·卷二》，疾病是阳常不足，阴常有 此原则是治疗疾病的最高层次。只在阴阳上求 余，“阳气无伤，百病自然不作”《医理真传·卷 根本，而不在诸病名上寻枝叶，更是火神派的 二》。阳气不足是疾病的根本。而就失血一证， 一贯主张。阳常不足，阴常有余是疾病的重要 郑氏亦从此立论，“予治一切病证与此血证，只 形式，则“治病立法，在于以火消阴”，温扶阳 要无外感病形，即握定阴阳盈缩治之，见功屡 气。而扶阳之一线刻u首推姜、附、桂，尤其 屡，获效多多，真不传之秘法，实度世之金针” 擅用附子，是火神派的徵标，其临床应用究竟 《医法圆通·卷二》。一切疾病与失血诸证，郑 如何，尤其是临床用药频率之多寡，更能证明 氏虽言“握定阴阳盈缩”，实则强调阳气不足， 阳常不足，阴常有余。 阴气有余，而以阳虚居多，竟“十居八九”，他 卢崇汉，《扶阳讲记》的作者，卢氏火神派 说：“失血之人，正气实者少也；正气衰，阴邪 第三代传人。据统计，一年里他共诊治患者2754 上逆，十居八九，邪火所致十仅一二’’《医法圆 通·卷四》。 阴气盛，阳气衰，疾病作矣，是阳常不足， 阴常有余也。祝味菊明确指出“阴不宜盛，阳 干姜、生姜、煨姜、炮姜、筠姜，还包括生姜、 不患多”，“阴常有余，阳常不足《伤寒质难第 干姜、筠姜同时使用)占全年处方的9