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中国法医学会第十三次法医临床学学术研讨会 论医疗纠纷司法鉴定在处理医患关系中的重大作用 林孔才 福建鼎力司法鉴定中心福建福州 (350006) 福建正方圆司法鉴定所福建福州 (350001)林明 福建省公安厅福建福州(350001)夏胜海 躁症状，医嘱鼻导管给氧、退热等处理，但其家属 2009年6月21日，一名患者在南平市第一 医院手术后突发变症，经抢救无效死亡，由此引 拒绝给氧。当晚21：55患儿烦躁不安，医院予苯 发了一场极其严重的医疗纠纷事件，患者家属和 巴比妥镇静镇静治疗，患儿仍烦躁，至8月7日 医护人员从赤手空拳发展到械斗。南平此次医 凌晨4：00患儿仍较烦躁不安，乱喊乱叫，予地西 疗纠纷震惊全国，而医疗事故鉴定与医院之间千 泮肌注镇静仍无好转，直到8月7日08：45出 丝万缕的联系以及医疗事故鉴定申请鉴定时效 院，患儿仍狂躁不安。2009年8月7日ll：oo再 性，导致患方对医疗事故鉴定的排斥，造成医疗 次送回该医院儿科，经抢救无效死亡。尸体解剖 纠纷不能及时得到处理，医患矛盾进一步升级。 病理诊断为双侧肺脏出血性小叶性肺炎，伴肺水 肿；脱屑性支气管炎。 随着2010年7月1日《侵权责任法》的正式 实施，日后司法鉴定人将面对越来越多的涉及医 案例2女，23岁，于2007年1月13日因 疗纠纷的司法鉴定。医疗纠纷司法鉴定能够为 停经35+2周，发现双胎7个月，阴道流水4小 缓解日益紧张的医患关系及医疗纠纷人身损害 时人院，1月16日02：00开始不规则腹痛，05：00 赔偿提供新的突破口，对于促进社会和谐，维护 临产，于09：00查官口开2cm，患者及其家属要 公民生命健康权，提高司法鉴定质量，均有其重 求行剖宫产术，剖宫产后出现产后大出血，予各 大意义。本文通过总结一年多来涉及医疗纠纷 项对症治疗仍无法控制，3P试验阳性，继发DIC， 的司法鉴定案例，结合医疗事故相关管理办法， 行全子宫切除术，子宫病理检验见胎盘组织。 以及社会及政府部门为更好的处理医疗纠纷所 2讨论 采取的措施，讨论医疗纠纷司法鉴定在处理医患 关系中的作用，从而使医疗纠纷司法鉴定体制逐 2．1 医疗纠纷不等同于医疗事故 步完善和发展，为我国法制化进程起到推波助澜 2．1．1 性质区别 的作用。 根据《医疗事故处理条例》第二条规定：“本 1案例资料 条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员 在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法 1．1一般资料 规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患 10例医疗过错司法鉴定案例中，4例由法院 者人身损害的事故。”同时根据该条例第三十五 委托(占总案件量40％)，3例由法律机构委托 条规定：“卫生行政部门应当依照本条例和有关 (占总案件量30％)，2例个人委托(占总案件量 法律、行政法规、部门规章的规定，对发生医疗事 20％)，1例医院委托(占总案件量10％)。10例