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试论中医养生康复知识传承的文化语境 ——兼论中医养生类图书畅销现象的文化动因 罗浩1张靖2 指导老师：张其成孔军辉 1北京科学技术出版社2北京中医药人学研究生院 中医养生康复学经过几代中医人整理发掘和光大，现在已经成为～个独立的 知识门类。早在上个世纪90年代安徽中医学院的李滨就在论述中认为“中医养 生康复学已经形成一个完整的学科体系”，“它的行之有效的一些养生保健方法， 如气功、导引、食疗、保健药物与保健食品、针灸、推拿等，至今仍在国内外广 泛沿用，得到发展”[1]。2l世界伊始，南京中医药大学的孙桐、孙鲁宁更是系 统总结了中医养生康复思想的发展史，包括中华人民共和国建立以来的进步，他 们认为“中医养生、康复学经过数千年的发展，目前已形成为一门新兴学科，并 开始按照学科建设的要求深入发展，并且“传统的中医养生学与康复学不但属 于同一理论体系，，而且在方法上也有许多共同之处，故中医养生与康复实为一 体，同时由于“传统中医康复学不甚完备，因此有必要引入现代康复学的检测 与评价方法，并运用现代科技改进、提高中医康复疗法”[2]。之后，中国中医 科学院西苑医院的周文泉结合医学等现代科学的飞速发展、人类疾病谱的变化、 人群中人口学特征的变以及21世纪人民生活境遇的巨大变迁，展望了21世纪中 西医结合养生康复医学的趋势，他认为“预防医学与康复医学和临床医学紧密结 合、“健康老龄化是社会发展的趋势、“环境与心理健康问题将成为养生康复医 学的热点”、“新方法和新技术的应用将成为21世纪养生康复学的总趋势[3]。 20世纪90年代以来，中国社会里的大众文化语境发生了很大的变化，尤其 2l世纪的第一个10年里，一度出现几番“中医热”的文化现象。在此风云际会 的文化浪潮中，作为一个独立的知识门类，中医养生康复知识势必需要回应这些 文化需求，势必需要在刻下文化语境中修饰明朗自己的身份和应对方式。 一、 藏不住了：精英文化失去壁垒 对于中医学知识而言，包括中医养生康复知识，有其独特的传承方式。黑龙 江中医药大学的安春平、车离、程伟系统梳理了古代中医学传承方式的变迁，认 为“师徒授受和家传一直是中医学传承方式的主体一，宋以后“读书自学”的传 174 承方式才开始越来越显著[4]。杨金生、王莹莹、程莘农反思了当下语境中的中 医学的传承发展，他们相信“师徒传授是中医学培养人才的历史选择”，而“高 等学校教育是中医蓬勃发展的主要源泉”，并特别提出“应加强中医文化的普及 教育和“利用现代科学进行批判的传承”[5]。 但是，不论古今，知识传承中都带有明显的精英色彩，即形成一定的壁垒， 以“保障”此类知识不能被普通大众所随便获取。 就师徒授受而言，“古人挑选徒弟非常严格，不轻易传授于人”，今天的“师 承传授’’更是既要考虑导师资质又要考虑学生素质：“传承人的确认，应在国家 层面选择那些继续在综合性医疗机构从事临床医疗工作，有丰富的临床经验和独 特的技术专长者，并由管理部门在一定范围内成立名老中医临床经验传承教育导 师组，有计划地组织多名徒弟，聆听教师教诲，让更多的人受益’’。就“读书自 学’’而言，中国古代一直到宋代“全国性的雕版图书统一市场”似乎都还没有形 成[6]，虽然“北宋时国家藏书与私人藏书，多对读者开放，¨‘缮抄官书使得 图书流通范围有所扩大，“私人藏书家的图书流通已是司空见惯的事”，但是能参 与图书流通过程的仍然是大臣、士子及其所属的精英阶层。而到明清时官府藏书 控制更严，“私人藏书家对于图书是重藏轻用[7]，图书获取并不容易，“读书 自学还是精英阶层的事情。就现代的高等教育制度而言，尤其是对中国的高等 教育制度而言，其骨子里的精英培训意识是不言自明的。 如此看来，中医一直在精心经营着自己的精英身份，在知识传承中自觉不自 觉的形成壁垒，中医养生康复知识也自然沾染了这一传统。但是，中医养生康复 的知识毕竟是藏不住的，且不论古代那些“不为良相，当为良医’’的弃文从医士 子和以其他学问鸣世而兼及养生的文人，中医知识被他们视为“秀才学医，笼里 捉鸡”，根本没有知识壁垒的存在。如果说这些文人业医还是精英阶层内部的“跨 学科研究”，那么大众流行性读物中中医养生类知识受到的欢迎则反映出中医养 生知识的去精英化。明末清初为例，文学家李