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络病学基础与临床研究 9 从《素问·皮部论》看络病的发病与传变规律 刘春援1 蒋维晏2 1．江西中医学院 南昌，330004 2．江西中医学院灸学院 南昌，330004 【摘要】 《黄帝内经》是中医学的奠基石，它奠定了中医基础与临床实践的理论与方法、手段与规律。同样也奠 定了络病学说的理论与方法论基础，其内容包括：络病的病名、病因、病机、发病、临床表现、传变及其诊断、治疗等 各个方面。本文通过对《素问·皮部论》全文进行分析研究，从而阐释了络病的发病与传变规律及其对于临床实践 的指导意义。 【关键词】黄帝内经；络病理论 Theincid蛐ceandm舔s ofc枷atermdis翰鼬b蹴d ch釉ge on“SM鲫en·CM￡口腓D淞”UU傩“n．，，∞凡+，皿哇ⅣG耽凡． 330004，吼im 归m+^n，移i跏国e聃i￡，，矿‰础幻眦f吼妇5e船妣妇，胁w胁ng of of ”Yellow c肌onIntemalMedicine”istllecomerstonechjnese laidtlle 【Abstract】 Emperor’s medicine，it ofTCMbasis italsolaidthe and andlaws andclinical theoretical tIleory，methods，mealls practice．Hke埘se methodolo舀一 cal of disease basisc01lateraldisease ineludes：coⅡateral theory，it cal andits this thefulltextof“Smue珏-Cl暑- manifestations，masschange diagrIosis，treatment．Inpaper，thed妇her髓alyzed 0f of 把胎oⅥ”which theincidenceand1awmass coⅡatemldisease粕dits forclinical explain ch鲫ge sigIlificance praetice． Yellow c粕onofIntemal disease 【Keywords】 Empemr’s Medicine；couateraltheory 《黄帝内经》是中医学的奠基石，她奠定了中医基础与临床实践的理论与方法、手段与规律。同样也奠 定了络病学说的理论与方法论基础，其内容包括：络病的病名、病因、病机、发病、临床表现、传变及其诊断、治 疗等各个方面。本文通过对《素问·皮部论》全文进行分析研究，从而阐释络病的发病与传变规律及其对临 床实践的指导意义，以飨读者。 1 络脉在体表／皮部的分布及名称 原文：“黄帝问日：余闻皮有分部，脉有经纪，筋有结络，骨有度量，其所生病各异，别其分部，左右上下， 阴阳所在，病之终始，愿闻其道。岐伯对日：欲知皮部以经脉动为纪者，诸经皆然。阳明之阳，名日害蜚，上下 同法，视其部中有浮络者，皆阳明之络也……少阳之阳，名日枢持，上下同法，视其部中有浮络者，皆少阳之络 也……太阳之阳，名日关枢，上下同法，视其部中有浮络者，皆太阳之络也……少阴之阴，名日枢儒，上下同 法，视其部中有浮络者，皆少阴之络也……心主之阴，名日害肩，上下同法，视其部中有浮络者，皆心之络也 ……太阴之阴，名日关蛰，上下同法，视其部中有浮络者，皆太阴之络也。”在这段原文里，明确指出了手足三 阴三阳经脉在皮肤上的分布部位，是以经脉循行路线为序的。同时指出各种络脉在皮肤上的具体名称是：阳 明经的阳络，名称叫做“害蜚”；少阳经的阳络，叫做“枢持”；太阳经的阳络，叫做“关枢”；少阴经的阴络，叫 做“枢儒”；厥阴经的阴络，叫做“害肩”；太阴经的阴络，叫做“关蛰”。 ‘ 2 络脉发病与其所处的生理位置的关系 原文：“阳明之络……其色多青则痛，多黑则痹，黄赤则热，多白则寒，五色皆见，则寒热也……少阳之络 ……络盛则入客于经，故在阳者主内 入 ，在阴者主出，以渗于内……太阳之络……络盛收客于经……少阴 之络……络盛则人客于经，其人经也，从阳部注于经，其出者，从阴内注于骨……心主之络……络盛则入客于 经……太阴之络，络盛则入客于经”。本段原文，即是说明了络脉的发病与其所上生理位置的关系。 3 络病的传变规律及其临床表现 原文：“凡十二经络者，皮之部也。是故百病之始生也，必先于皮毛，邪中之则腠理开，开则人客于络脉， 理 论 研 究 ·25· 留而不去，传人于府，廪于肠胃。邪之始人于皮也，沂然起毫毛，开腠理；其人于络也，则络脉盛色变；其入客 于经也，则感虚乃陷下；其留于筋骨之间，寒多则筋挛骨痛，热多则筋弛骨消，肉烁月困破，毛直而败……邪客 于皮则腠理开，开