科学的管理机制是医院管理创新的保证.pdfVIP

生望匿睦簧理苤壶!Q迦生!Q旦笙丝鲞缰刊堕垫』丛!业垒型!!堕gQ堂!X盟丝!堡!塑旦i!垫! ‘241· ·工作研究．， 科学的管理机制是医院管理创新的保证 王相文蒋丽颖张永平 医院管理方法创新的动力源于医院在激烈竞争 优。管理双方出现消极、松懈、抵制、对抗等现象，而 市场中求生存、求发展的管理实践需要，并在一定的 原有的管理方法又不足以有效协调管理者或被管理 管理机制条件下实现演变和改进。科学的管理机制 者认同时，管理方法创新就成为必然的选择，这是医 是医院管理创新的保证。 院管理方法创新的另一动因。 一、管理机制决定管理方法 三、管理机制提供创新条件 众所周知，如果市场经济体制不建立，再好的经 制度变迁是指由一种高效益的制度安排替代另 营手段和经营模式也不会出现。同样，如果医院的 一种制度安排的过程。制度本身就是一种管理方 管理机制不科学，缺乏灵气，再先进的管理方法也只 法，但它又大于管理方法，因为它规范着组织的权力 能胎死腹中。最能影响医院管理方法创新的管理机 结构和运行规则。所以，任何管理方法的运作都未 制，主要是人才使用机制、绩效考评机制和民主管理 能超越制度的框架。制度变迁对管理方法创新的意 机制。 义在于：首先，制度变迁引发的管理方法创新是革命 随着医院人事制度改革的逐步推行，以岗位管 性的。由于制度具有“维持”的特性，这种特性不仅 理代替身份管理，以竞争公选制代替单一委任制，以 存在于现在体制的组织结构里面，也存在于人们的 评聘分开替代评聘一体，以低成本的后勤社会化代 思想行为模式中。因此，制度变迁往往会使原有的 替高成本的医院办社会等，促使了医院管理方法的 管理方法发生基础性的动摇和脱胎换骨的变化。目 变革和创新，达到了降低成本、提高效率的效果。另 前在医疗体制配套改革中，我们最需要完成的基础 外，院务公开、对话协商、民主决策等管理机制的建 工作，就是变革与市场经济和医疗环境相适应的体 立，调动了员工们改革创新的热情，开启了员工们的 系制度，以促进医院现代化管理。 聪明才智，保障了管理创新运作渠道的通畅。 我们常讲“流程再造”，就是通过对医院原有服 二、管理机制孕育创新思想 务流程的重新塑造，调整资源结构，提升医疗服务效 首先，我们应该认识到，在一定的管理机制条件 能，最终提高医院的整体竞争力。如现在很多医院 下，医院管理方法总存在着矛盾体系，其中一对起主 实行的“病人选医生”、“医患沟通制”等，就是从再塑 管作用的基本矛盾，就是管理者要达到的管理目的 医院形象的目标出发，对原有的医患关系进行的一 与所使用的媒介(工具)状况之间的矛盾。一方面， 种流程革新。医院后勤服务社会化，也是立足于“减 预定管理目标决定着如何选择、使用媒介；另一方 人增效”，对低效能的保障活动进行流程整合，以提 面，使用媒介状况会反作用于管理目的。这种矛盾 高资源利用率。当然，医院往往不允许对管理流程 运动蕴含着管理方法创新的根本动力。当管理目的 做太大的变动，即使有，其权限也集中于宏观管理 同媒介状况匹配时，管理方法的效果更佳。为了使 层，而局部调整却较为多见。同时，科学技术对管理 这对矛盾在动态中形成最佳耦合，于是就要不断寻 方法创新的影响显而易见，如通讯系统、数据处理系 找新的管理方法，从而达到管理诸要素结构的