糖尿病足截肢36例分析.pdfVIP

中华中医药学会周围血管病分会第一届学术大会论文集 DF患者截肢平面明显降低，愈合率显著提高：①中西药物治疗，加速侧支循环的建立，促进细小新 血管的再生②尽量在坏死组织与正常组织分界清楚后，设定截肢平面，切口最终定位依据皮肤和肌 肉的血运情况③术中最大限度地减少组织创伤④术后注重高质量。尽管如此，在DF截肢术中仍有 许多问题有待于进一步探索。 参考文献： [1]尚德俊等，中西医结合实用周围血管疾病学，第i版，海口，南海出版公司，1995：177。188 [2]陈淑长，中医血管外科学，第二版，北京，中国医药科技出版社，993：173 [3]冯友贤，血管外科学，第1版，上海，上海科学技术出版社，1992：318 [4]李乃卿，实用中西医结合外科学，第1版，北京，中国中医药出版社，1997：i188 [5]柳国斌，中西结合诊治周围脉管病的思路，国际中西医结合学术研讨会’99曼谷论文集，1999，37。39 [6]柳国斌，奚九一治疗脉管病的经验，辽宁中医学院学报，1999，3(I)，169。170 [7]柳国斌，奚九一“因邪致瘀、祛邪为先”治疗脉管病观点探析，中国中医急症，2000，4(9)，166。168。 [8]柳国斌，中西医结合治疗周围血管病截肢成功率的体会，中华中西医结合杂志，2001，7，35137 糖尿病足截肢8⑥例分析 徐旭英吕培文首都医科大学附属北京中医医院外二病厉 对象和方法 1．病例来源 2．诊断标准 血糖大于等于7．Ommol／L，或服糖后血糖大于等于11．Immol／L。 2．2糖尿病足诊断标准乜1：参考中华医学会糖尿病学会第一届全国糖尿病足学术会议拟定的标 准j 3．研究与统计方法 本研究分两个层面进行展开，首先拟通过截肢组、溃疡组、非溃非截组的比较研究探求与截肢 关系最为密切的症状、体征及辅助检查；其次重点对36例截肢患者资料进行全面分析。最后参照 二者所得结论，归纳总结出截肢的适应征及截肢平面选取标准。统计方法计量资料用t检验，计数 资料用卡方检验，部分资料应用多重线性回归分析。所有资料均采用SPSS软件在计算机中完成。 结果 1．截肢组、溃疡组、非溃非截组三组资料比较研究 1．1一般资料 36例截肢患者中，男25例，女11例；年龄最大85岁，最小57岁；足部病变出现时间最长1 年，最短l周；糖尿病病程最长21年，最短1个半月。140例足溃疡患者中，男75例，女65例； 年龄最大83岁，最小43岁；足部病变出现时间最长6年，最短4天；糖尿病病程最长30年，最 时间最长10年，最短1个月：糖尿病病程最长25年，最短1个月。 ．．326．． 中华中医药学会周围血管病分会第一届学术大会论文集 表1 三组患者一般资料比较(i±s) 截肢组(36例)溃疡组(140例)非溃非截组(60例) 年龄(岁) 71．22±8．2568．40±9．4367．47±10．13 足部病变出现时间(月) 2．69±2．99”5．86±10．96☆★18．51±33．39☆☆ 糖尿病病程(年) 9．89±5．40‘ 12．41±7．36☆9．97±8．54 下同。 1．2依糖尿病足证候学研究所得糖尿病足主次症进行组间比较 表2 局部及全身证候(i±s) 截肢组(36例) 溃疡组(140例)非溃非截组(60例) 4．66674-1．6740☆☆ 动脉(足背、胫后、胭)5．4444±．9085“4．8857±1．3416 搏动减弱或消失 毳毛脱落 5．0000±1．21894．4571±1．1837★★3．7000+1．9684☆☆ 3．8571±1．28393．8667±1．308