小儿药物性血尿72例诊治分析.pdfVIP

当代医学 2015年 3月第 21卷第8期总第 379期 ContemporaryMedmine，Mar．2015，Vo1．21No．8IssueNo．379 doi：10．3969／j．issn．1009-4393．2015．8．059 d,Jg药物性血尿 72例诊治分析 甄冰红 刘智飞 [摘要】 目的 探讨引发4,JL临床血尿的药物性原因及其预防措施。方法 选取已确诊为药物性血尿的患儿72例。ii顾性分析患儿发生药物性 血尿的相关原因及其预防措施。结果 抗感染药物、解热镇痛药及中草药是引发小儿出现药物性血尿的3类主要药物，经离心镜检查，所选患儿均伴有 较为明显的镜下血尿现象，经过积极的临床对症治疗，无1例患儿死亡。除了3例患儿肾功能受损外，其余69例患儿都在接受治疗的2～6d内血尿消 失，且其尿常规也转为正常；出院后进行了4周的随访工作，结果显示患儿尿常规均正常、未出现不适症状，且没有复发病例。结论 临床治疗过程中应 该重视药物性血尿出现的原因，并及早发现进行早期诊治，同时还应合理、安全的使用各种药物，从而有效改善药物性血尿患儿的临床预后。 [关键词】4,JL；药物性血尿；临床防治 药物性血尿通常是指使用药物对患者的原发疾病进行I临床 卧床休息，安排患儿合理饮食。 治疗时，出现的以肉眼血尿为主的病症，该病症与原发病没有直 2 结果 接因果关系，并排除肾肿瘤、肾结核、急性肾炎或泌尿道结石等相 2．1 药物分析 本研究发现以下药物会引发4,JL药物性 关疾病 “。进入患者体内的药物，无论是药物代谢物还是药物原 血尿：解热镇痛药27例 (37．5％)，抗感染药物23例(31．9％)，泌尿 形均借助肾脏排泄，由于药物的积蓄具有个体差异性 ，容易损害 系统药物6例(8．3％)，中草药 10例 (13．9％)，其他 6例 (8．3％)。其 肾脏而引发血尿 ，又称药原性血尿 。由于4,JL的肾脏血流量及 中，中草药、抗感染药物、解热镇痛药是引发小儿药物性血尿最主 肾小球的滤过作用均低于成人水平 ，所以药物容易在其体 内积聚 要药物。 并导致血尿。本研究回顾性分析了药物性血尿患儿入院后的实际 2．2 治疗结果 经过积极的It$床对症治疗，无 1例出现死 情况，现报道如下 亡。除了3例肾功能受损外 ，其余69例在接受治疗的2～6d血 1 资料与方法 尿消失，且其尿常规也转为正常；出院后进行了4周随访工作，结 1．1 一般资料 选取2012年3月～2014年 1月广东省深 果显示患儿尿常规均正常、未出现不适症状，且没有复发病例。 圳市宝安区第二人民医院儿科收治的已确诊为药物性血尿的患 3 讨论 儿 72例 (男42例，女 3O例)，患儿年龄 12个月～11岁。临床表 药物在治疗人体疾病的同时，还会在一定程度上影响机体的 现：患儿全程均表现出肉眼血尿，其 中5例伴有尿痛、尿频症状 ， 正常代谢功能，例如患者服用的某些药物进入机体的泌尿系统，会 通过尿培养检查已经排除泌尿系感染；2例伴有皮疹。用药后的 损伤泌尿系统，进而导致血尿的发生 J。近些年，随着药物不合理使 1～3d患儿均出现血尿，且无高血压、浮肿和尿量的改变。 用及药物使用量的增多，药物性血尿的发生率也在不断升高 。本 1．2 方法 研究分析了引发药物性血尿的主要愿意及其预防措施 ，并对其进 1．2．1 临床诊断方法 收集已经确诊为药物性血尿的72 行了相应的介绍。 例患儿的临床资料 ，依据患儿的临床用药情况，分析引发JL药 3．1 引起药物性血尿的因素 物性血尿的药物类型。另外患儿还应接受血尿常规检查、肝肾功 3．1．1 生理解剖结构特殊 4,JL患者生理解剖特点比较特 能检查、双肾输尿管膀胱 B超检查、沉渣镜检查、乙肝 “两对半” 殊，因而容易受到所用药物毒性的影响；另外 ，4,JL患者的身体发 检查及腹部 X线检查。其中5例还需接受肾部影像学 CT及 肾 育不完整，增加了其抗原抗体复合物沉积的能