针灸火罐牵引治疗椎动脉型颈椎病50例.pdfVIP

按至最小角度时，突用“闪动力”，此时往往可听到弹响声，然后用放松手法揉按颈部3—5分钟，再 用颈同同定，保持头颈在中立位。5天治病一次。 针灸火罐牵引治疗椎动脉型颈椎病50例 王芝文 (四川省剑阁县中医院四川剑阁628300) I摘要】目的：探索治疗推动脉型颈椎病．方法：采用针灸拔罐．牵引治疗．结果：治愈28例占56jl，好转2l 例占42％，无效I例占21‘，总有效率为98{1．嫱论2运用针灸，拔罐、牵引治疗推动脉型颈椎病有明显疗效． 椎动脉型颈椎病，在临床较为常见，药物治疗不其满意，2003年以来，我科采用什灸、拔 罐、牵引治疗，疗效满意，现报告如下： 1临床资料 ． 本组患者50例，其中男21例，女29例：教师20例，公务员22例，T人5例，农民3例。 临床表现为头痛，眩晕，甚则呕吐视觉障碍，少数病人可有发作性意识障碍症状，无明显外伤史。 X片或CT检查，提示4．7椎有不同程度骨质改变。斜位片椎问孔变小或狭窄，颈椎生理弧度变 直，或反弓，椎体和附件有骨质增生。发病年龄30．40岁5例，40．50岁18例，50一60岁23例。 65岁以上4例，病史最长5年，最短1月。 2治疗方法 2．1针灸 患者俯伏坐位，额下垫枕，针灸取穴：4．7颈椎夹脊穴、风池，天柱、大杼、肩井、百会、 四神聪、阿是穴。针刺得气后，主穴用G6805脉冲治疗仪通电30分钟，波形用密波，每日一次， 10次一疗程，疗程问隔3天，TDP治疗灯局部照射30分钟。 2．2拔罐 电针后，痛点用梅花针Ⅱ1]刺出血，拔罐5．10分钟，起罐后局部常规消毒，每周2次，一般持 续2周以上。 2．3牵引 坐位颈椎牵引，年老体弱患者可采用仰卧位牵引，牵引力5．10公斤，以忠者能忍受为度，每 日一次，每次30分钟，lO次为一疗程，疗程间隔3天。 3治疗结果 3．I．疗效评定标准 参照凼家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》制定。治愈：头颈部临床症状体征 消失，恢复正常工作。好转：头颈部临床症状体征明显减轻，头颈部功能活动明显改善，不影响 正常．T作。无效：头颈部活动症状、体征无改善。 3．2治疗结果 50例椎动脉型颈椎病，经治疗2．3个疗程，按上述标准评定治愈28例，占56％；好转2l例 占42％；无效1例占2％，总有效率为98％。 4随访情况 50例患者分别经3-6月随访，均无头颈部症状复发，仪一例颈椎问舷突出症，2例椎体滑脱 患者和久坐伏案后不同程度的酸胀、轻微头晕，休息后缓解。 5典型病例 孙×X。女，52岁，于2004年11月20日其夫挽入我科就诊，头痛、眩晕、呕吐、耳呜、 眼花、足步缓慢，快则眩晕加剧。触诊：C456椎旁压痛，有条索状，夜问失眠多梦，饮食不佳， 记忆减退，坐卧不安。X线片显示：颈轴变直，C456椎间隙变窄，有轻度骨质增生，斜位片： C345椎闻孔变窄，头颈部活动受限，位置眩晕试验(+)，颈丛牵拉试验(+)。按上述方法治疗5 次，症状明显减轻，治疗1个疗程，症状体征消失，随访半年未见复发。 6讨论 椎动脉型颈椎病是中老年常见病，多发病，属于祖国医学“头痛、眩晕”等范畴，该病病变 主要发生在C4．7椎，是一种特殊病变过程。由于颈椎椎问艘退变，椎体失稳，继发椎体边缘骨 质增生，小关节错位、韧带肥厚钙化，椎问孔、椎间隙变窄等，导致颈椎力学动态平衡失调，造 成颈神经根交感神经根受压。由于颈部肌肉长时问处于紧张痉挛状态，血液循环障碍，局部炎性 代谢物堆积和组织水肿，直接或问接压迫椎动脉，使血管发生痉挛，引起椎基底动脉供血不足临 床症状。常见诱因，与职业有关，长期从事低头伏案工作，慢性劳损或感受风寒湿邪，易忠此病， 其症状复杂，目前尚无理想的治疗方法。 我科针对椎动脉型颈椎病、病因病理，而设置针灸拔罐、’牵引等方法。具有明显疗效，用传 统针刺加脉冲电疗可调整经络，缓解紧张的肌痉挛，TDP治疗灯具有艾灸的功能，可温通经脉调 和气血，改善血循环障碍。痛点出血拔罐是刺络和拔罐相结合的方法，拔出瘀血，改善血液循环， 促使血流量增加。达到去宛陈整之目的。颈椎牵引到有效矫正颈椎小关节错位，使骨关节恢复正 常解剖序列，解除神经的挤压。三种方法结合，增强局部血液循环促使炎性代谢产物排出，消除 组织水肿和吸收，将紧张痉挛的肌肉充分拉长，使其症状得到缓解，疼痈消除，其有扬长避短， 事半功倍之效。从而达到活血通络，祛瘀．IL痫之目的。据我们临床观察，