下颌牙龈外周型成釉细胞瘤1 例.pdfVIP

口腔颌面外科杂志2()08年4月第18卷第2期 ·144· oforalandMaxin06cialV01．18 No．2 Joumal su唱ery Ap刚，2(m8 ·病例报道· 下颌牙龈外周型成釉细胞瘤1例 陈红涛，安金刚 (北京大学口腔医院颌面外科，北京 100081) 【关键词】外周型成釉细胞瘤，牙龈，切除术 【中图分类号】R739．82【文献标识码】B 【文章编号】1005-4979(2008)02—0144一02 AmeloblastomainMandjbular Case Peripheral GingiVal：1RepoIrt CHEN Hon分TQo，AN】讥一gQng jD008j，C硒t∞ 【Key、Vords】 peripheml锄elobl鸹toma；gin矛val；resection 成釉细胞瘤是一种较常见的牙源性肿瘤．大多 数发生在颌骨内。发生在颌骨外软组织中的成釉细 胞瘤极为少见。现将我科门诊治疗的1例下颌前牙 前磨牙区外周型成釉细胞瘤病例报告如下。 1 临床资料 患者男性．25岁．因“发现右下牙龈肿块2个 月”于2007—01—17到北京大学口腔医院外科就珍。 2个月来肿物缓慢增大。刷牙触及肿物时易出血．无 疼痛、麻木等症状。否认家族中有类似疾病患者。临 床检查：面部对称，张口度、开口型无异常。右侧下颌 cm×2．0cm×O．5 图1 尖牙和第一前厝牙间牙槽骨吸收 牙列颊舌侧对应各有一大小约25 betw∞nthemotsofcaIIine柚dthe cm外生性肿块，颜色暗红。表面呈分叶状，触软，无 Fi印弛lB0眦嗍rption 疗rst p仲molar 压痛，有蒂，蒂位于尖牙和第一前磨牙之间。牙齿无 叩痛，第一前磨牙I度松动．口腔卫生良好。X线片 2讨论 示：尖牙和第一前磨牙之间牙槽骨吸收至根中l／3 成釉细胞瘤可分为实性或多囊型、单囊型、外周 (图1)。初步诊断为右侧下颌牙龈瘤。当日在局麻下 型三种病理亚型。国内文献报道，其中实性或多囊型 拔除松动的第一前磨牙，切除颊舌侧牙龈肿物，彻底 约占所有成釉细胞瘤的80％，单囊型约占19％，外 刮除尖牙及第一前磨牙之间的牙周组织，缝合切口。 周型约占1％【”。国外文献报道外周型成釉细胞瘤占 7d后复诊，伤口愈合良好。病理结果为外周型成釉细 所有成釉细胞瘤的9．3％[2l。国内外文献所报外周型 胞瘤。 成釉细胞瘤占所有成釉细胞瘤的比率不尽相同，大 致在1％～10％间【3】。它可能来源于牙源性上皮或牙源