依帕司他联合参松养心胶囊对糖尿病CAN患者HRV的影响及安全性评价.pdfVIP

江中西医结合杂志2015年第 25卷第 3期 ZhejiangJITCWM(Vo1．25No．32015) 237 依帕司他联合参松养心胶囊 对糖尿病 CAN患者 HRV的影响及安全性评价 周行力 王文锐 摘 要 目的 观察依帕司他联合参松养心胶囊对糖尿病心脏 自主神经病变(CAN)患者心率变异 性(HRV)的影响及用药安全性 。方法 将 60例糖尿病 CAN患者随机分为对照组及治疗组各 30 例，两组间均维持或优化血糖、血压及血脂等多种危险因素控制方案并保持两组间基础用药的平 衡，治疗组加服依帕司他和参松养心胶囊，治疗8周后比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h 血糖(2hPG)、HbAlc、SBP、DBP、血清总胆 固醇 (T—CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋 白胆 固醇 (HDL—c)、低密度脂蛋 白胆 固醇 (LDL—c)及心率变异性指标 ：SDNN、SDANN、SDNNI、RMSSD、 PNN50、LF、HF及MeanHR的变化情况，评价其临床用药安全性 。结果 治疗组、对照组治疗前后 FPG[(8．4±1．5)mmol／L比(6．7±1．2)mmol／L和 (8．3±1．7)mmol／L比(6．6±1．3)mmol／L]、2hPG[(14．5±3．7) mmol／L 比 (8．2±0．8)mmol／L和 (15．1±4．1)mmol／L比 (8．3±0．7)mmol／L1、HbAlc(『8．2±1．0)％比 (6．6± 0．4)％和 (8．3±1．1)％比(6_4±0．5)％1、SBP[(154．7±18．4)mmHg比(136．8-+16．2)mmHg和 (156．5±l9．2) mmHg比(135．5±17．4)mmHg1、DBP[(97．8-+9．7)mmHg比 (73．8±8．5)mmHg和 (97．4±10．0)mmHg比 (72．4±9．4)mmHg]、T—CHOL (『6．54+1．45)mmol／L比 (4．42±1．21)mmol／L和 (6．48±1．48)mmol／L比 (4．51±1．14)mmol／L]、LDL-c 『(3．47±0．26)mmol／L比 (2．82_+0．14)mmol／L和 (3．44±0．19)mmol／L比 (2．90_+0．18)mmol／L]l：E较，差异有统计学意义(P均0．05)，两组治疗后上述指标比较，差异均无统计 学意义(P0．05)。治疗组与对照组治疗后 SDNN 比较 (『114．57±17．23)ms比(95．58±14．26)ms】、 SDANN 『(87．87±10．23)ms比 (73．274-11．23)ms1、SDNNI(『71．54±8．35)ms比 (46．7±7．58)ms1、RMSSD f(28．2-+5．25)ms比(23．43±5．96)ms1、PNN50[(3．12-+0．44)％比(1．30-+0．34)％1、LF[(320．48+42．32)ms 比(280．52+40．18)ms2]、HF 『(211．08±21．79)ms比 (161．56±23．65)ms2]及 MeanHR 『(72．23±7．74)bpm 比(93．9±8．47)bpm1，差异有统计学意义(P均O．05)。两组治疗前后临床用药安全性指标监测无明 显变化。结论 临床有效控制血糖、血脂、血压等危险因素的基础上加用依帕司他联合参松养心胶 囊口服，可明显提高糖尿病 CAN患者HRV的时域及频域指标，改善其预后 。 关键词 糖尿病；心脏 自主神经病变；心率变异性；依帕司他；参松养心胶囊 Combined Therapy ofEpalrestatand Shensong Yangxin Capsuleson HeartRate Variation ofPatientswith CardiovascularAutonomicNeuropathy andDrugSafetyEvaluation ZHOU Xingli，WANG Wenrui．Department ofPharmacy,Zhejiang ， “ChineseTraditio