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玉溪师范学院大学生创新创业训练计划 项目立项申请表 推 荐 学 院： 项　目　名　称： 项目 申报 级别： □国家级 □省级 □校级 项目 申报 类别： □创新训练　□创业训练　□创业实践 所属一级学科名称： 项目申请主持人： 所在学院及年级： 指　导　教　师： 单位和职称： 填　表　日　期： 玉溪师范学院教务处　制 2012年3月一、项目申请人情况 申 请 人 姓　名 性别 民族 出生日期 所在学院 专业、班级 项目名称 通讯地址 电话 项目类别 □ 创新训练　　□ 创业训练　　□ 创业实践 项目周期 所属学科专业 申请人参加科研的经历 自何年月 至何年月 参加的项目 担任的工作 项目组其他成员（不超过5人，不包括申请人和指导教师） 姓　名 性别 年级 所在学院 专　　业 分　工 签　名 二、拟申报项目情况 （一）项目介绍 （研究目标、研究背景及现状、工作原理和方案设想、计划进度安排等） （二）项目自我评价 （创新点、实现的可能性、可操作性、可能存在的问题等） （三）预期成果 （成果的具体形式，如：申请专利、公开发表论文、出版著作、制作科技实物、软件程序等，可以同时有多种成果形式） （四）参考文献 三、指导教师简况及对申请人和申报项目的评价 姓　名 性别 民族 政治面貌 年龄 最终学历 职务 职称 专业 所在学院 研究方向 通讯地址 邮编 电话 电子信箱(e-mail) 当前从事的教学、研究工作简介： 对申请人的专业基础、工作态度、学风及研究能力的评价： 对申请课题的价值、研究方案的可行性、工作基础等方面的评价： 指导老师（签名）： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 四、申请资助金额和经费预算 项目经费 资金总额及来源（单位：万元） 共计 上级部门立项资助 学校配套经费 学院配套经费 预算支出科目 支出金额 预算根据及理由 总计 说明：(项目经费支出科目范围：完成项目所需的材料费、加工费、实验费、资料费、差旅费、租赁费、版面费、专家咨询费、打印费、调研费、市内交通费、网络费、通讯费以及其他必要费用等，请对项目经费做合理预算。） 五、审核、评审意见 申请人所在学院审核意见： （请对本《申报书》中各项内容的真实性、经费预算的合理性及本学院所能提供的支持条件 等签署具体意见） 学院负责人签名： 学院公章： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　年　　月　　日 专家评审意见： （请就是否同意立项及理由、具体资助额度签署具体意见） 组长签名： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　年　　月　　日 学校审批意见： □同意该项目为玉溪师范学院大学生创新创业训练计划资助立项项目，资助金额　 　元。 □同意推荐该项目参加云南省大学生创新创业训练计划评审。 □同意推荐该项目参加国家级大学生创新创业训练计划评审。 □不同意立项建设。　　　　　　　　　　　　　　　　 　 学校公章： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年 月　　日