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肇庆市生育保险待遇申报表 填报单位 单位参保号 姓 名 年 龄 性 别 身 份 证 号 码 胎 次 胎 数 出生证号 分娩日期 产 式 发票金额 联系人 联系电话 职工所在单位意见 (盖章) 年　　月　　日 备 注 1．生育保险待遇统一由用人单位申报； 2．此表一式一份,申报时交社保经办机构; 3．申报时附上产妇身份证复印件、准生证(即计划生育服务证)原件及复印件、出生证原件及复印件、医疗费用发票原件、出院小结原件及复印件、诊断证明书原件及复印件、IC卡正反面复印件(无医疗IC卡提供本人存折复印件)或授权委托书； 4．用人单位必须在女职工分娩之日起一年内到社保经办机构办理生育保险待遇申报手续，逾期不予受理； 5．产妇住院费用明细汇总清单医疗； 6．经办人身份证复印件。 受理人： 受理时间： 年 月 日