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论中药煎煮的方法 张晓玲 (厦门前埔医院 药剂科361009) 摘要：综述了中药的煎煮能影响中医中药疗效。汤药煎煮方法不规范，影响中药的质量。自动煎药机的优缺 点。 关键词：煎煮方法质量 煎药是中药汤剂在使用前的最后一道工序。中药煎煮对药物的疗效有着重要的影响， 简述如下。 l基本原则 1．1煎药器皿的选择中药汤剂的质量与选用的煎药器皿具有十分密切的关系。砂锅：导热均匀，热力缓和、温 性强；水分蒸发小但砂锅孔隙较多易“串味”，易破。 铁质器皿虽传导快但是化学性质不稳定，易氧化并与中药中的多种化学成分发生化学反应而影响质量。现代一 般选用陶瓷砂锅、不锈钢或搪瓷器皿，避免直接接触铁、铅和有害塑料制品等，发生化学反应，影响疗效或污染药 液。 112煎药用水量的控制煎药用的水目前常用的是自来水、井水或洁净的水。加水量的控制常有3种方法：(1) 将饮片置锅内，加水至超过药物表面3—5厘米为度，第二煎可超过药渣表面l一2厘米：(2)按每克中药加水约10 毫升计算，然后按总药量计算总加水量，将其中70％用于第一煎，余下的30％留作第二煎；(3)根据中药的吸水 性大小、煎药时间长短、水分蒸发的多少以及所需药液的多少来具体掌握加水量。 1．3煎药次数一般药物煎煮2次，补益药或质地坚硬的药物可煎3次． 1．4煎煮火侯和时间根据各类药剂的不同特点应用不相同的火候和时间，可最大程度的煎出有效成分和保留有 效成分。解表药应用武火速煎，头煎煮沸后lO—15分钟，二煎煮沸后10分钟．一般药先武火煮沸，再用文武火交 叉煎煮．头煎煮沸后20—25分钟，二煎煮沸后15—20分钟．滋补调理药先用武火煮沸，再用文火慢煎，使药汁浓 厚，药力持久．头煎煮沸后30一35分钟，二煎煮沸后20—25分钟，如需三煎，煮沸后15分钟． 2注意事项 2．1浸泡煎药前中药饮片一定要浸泡，因为中药大多数都是植物类干品，有一定的体积和厚度．因此在煎煮钱 必须用冷水在室温下浸泡，使中药饮片湿润变软。细l酗哆胀，产生一定的渗透压，使有效成分渗透扩散到细胞组织 外部的水，中，有利于有效成分的溶出。浸泡时间根据药材的性质而定，一般花、进、全草为主要的药材浸泡30 分钟，根、根茎、种子、等果实等为主要药材可浸泡l小时。但浸泡时间不宜过长，以免影响药物有效成分酶解或 药品的霉败。 2．2煎药前是否要清洗有的病人以为中药很脏，用清水洗后在浸泡、煎煮。这是不对的。因为中药中有很多是 粉末的，如滑石粉等，会被洗掉。还有中药饮片中的水溶性成分在洗的过程中会与水一起流失。蜜炙、麦麸炒的中 药饮片也会被洗掉。因此煎煮前不要清洗。否则有效成分将有所损失影响中药疗效。 2．3儿科用药煎煮注意小儿内服药要求少而浓，以便伟服。头煎、二煎药液合并静置澄清，取上清液再加热浓 缩至适量 乏4外用药的煎煮外用虚洗药一般用药量大，且多含药性猛烈或毒性中药，煎煮时水要适当增加，采用武火文 火交替煎煮、煎出液要比内服药多2—3倍。外媾药要少而浓，加水量是适当减少。饭外用药一般均要趁热使用， 以有利有效成分透皮吸收。 ·457· 2．5特殊药物的煎煮先煎矿物类，贝壳、角甲类药，因质地坚硬有效成分不容易煎出，可打碎先煎30分钟再 加群药；有毒中药药先煎l一2小时，久煎能去毒。有的中药久煎后的水解产物才能起到治疗作用如(”I乌、附子、 草乌) 后下：气味芳香，含挥发性成分多的药材，一般再中药煎好前5—10分钟才人煎剂如(大黄、薄荷、白豆寇、 砂仁、木香) 包煎：花粉类，细小种子果实类，药粉等体积小的中药，若直接人煎剂，或浮于表面后或沉于锅底，需要纱布 包好于=与其他药同煎。含淀粉类，粘液质好的药物再煎煮过程中容易粘锅焦化需包煎；附绒毛的药物包煎可避免 绒毛脱落刺激咽喉如(车前子、蒲黄、幸咦花) 烊化：一些胶类或糖类中药，宜加适量开水或热药液溶化后服如(阿胶、鹿角胶、龟板胶) 另煎：一些贵重药材，为充分利于药材，以免造成浪费，可另煎取汁，再加入煎好的药液中同服如(西洋参) 冲服：一些难溶于水的贵重药，宜先碾成极细粉再将煎好的药加入搅拌后服用如(琥珀、朱砂、三七) 。 4含大剂量草药或剂量特别大的中药煎煮法 某些处方有大剂量