胃神经内分泌癌、未分化癌误诊为胃恶性淋巴瘤分析.pdfVIP

· 10 · 临床误诊误治2015年3月第28卷第3J~]ClinicalMisdiagnosisMistherapy,Vo1．28,No．3,March2015 误诊研究：消化系疾病 胃神经内分泌癌、未分化癌误诊为胃恶性淋巴瘤分析 蒋松松 ，陈 刚，郑黎明，龚海燕 [摘要] 目的 探讨 胃神经 内分泌癌 (neuroendocrineneoplasm，NEN)及 胃未分化癌 的临床特点，以减少误诊、误 治。方法 对误诊为 胃恶性淋巴瘤的胃NEN及 胃未分化癌各 1例的临床资料进行 回顾性分析。结果 本组例 1因 腹痛 、腹胀 1个月，加重伴排柏油样便、乏力半个月就诊 ；例 2因腹痛 、腹胀 2个月就诊。2例 胃镜及活检均考虑 胃恶 性淋巴瘤 ，术前对症治疗后症状未改善，因患者有消化道出血及贫血，遂转外科手术治疗。术后病理检查分别确诊为 胃NEN及 胃未分化癌。结论 胃NEN及未分化癌症状、体征不典型，易误诊、误治，胃镜活检多点、足量、足够深度取 材可提高检出率。 [关键词] 胃肿瘤 ；癌 ，神经内分泌 ；癌 ，未分化 ；误诊 ；淋 巴瘤 ，恶性 [中国图书资料分类号] R735．2 [文献标志码] A [文章编号] 1002—3429(2015)03—0010-04 [D0I] 10．3969／j．issn．10023·429．2015．03．004 Neuroendocrine Gastric Carcinoma and Gastric Anaplastic Carcinoma M isdiagnosed as Gastric M alignant Lym phoma JIANGSong—song，CHENGang，ZHENGLi—ming，GONGHai—yan (a．DepartmentofGeneralSurgery，b．Departmentof MedicalExaminationCenter，GulouHospitalofNanjingUniversity，Nanjing21008，China) [Abstract] 0bjective Tostudytheclinicalmanifestationsandpathologicalfeaturesofneuroendocrinegastriccarci— nomaandgastricanaplasticcarcinomaandreduceratesofmisdiagnosisandmistreatment．M ethods Retrospectiveanalysisof theclinicaldataofneuroendocrinegastriccarcinomaandgastricanaplasticcarcinomamisdiagnosedasgastricmalignantlyre— phomawascarriedout．Results Inthisreport，thepatientofcaseonewasadmittedforabdominaldiscomfortwithblackstool andweaknessandthepatientofcasetwowasadmittedforabdominaldiscomfortfortwomonths．Gastricmalignantlymphoma wassuspectedfollowinggastroscopicandpathologicaldetectionofthetwocases．Thepatientsdidnotturnofrbetteraftertreat— mentindepartmentofhematology．Thepatientshadgastrointestinalbleedingandanemia，thenthepatientsunderwentsurgical treatment．Postoperativepathology confirmedneuroendocrinegastriccarcinomaandgastricanaplasticcarcinoma．Conclusion Theclinicalmanifestationsofneuroendocrinegastriccarcinomaand gastricanaplasticcarcinoma lack specificityand may easilybemisdiagnosedasgastricmalignantlymphoma．A thoroughgastros