重组人脑利钠肽对急性 ST 段抬高型心肌梗死内皮祖细胞血管生成能力的影响.pdfVIP

扣国急救医学2015年 3月第 35卷第3期 ChinJCritCareMed。Mar．2015．Vo1．35．No．3 ·243 · 重组人脑利钠肽对急性 ST段抬高型心肌梗死 内皮 祖细胞血管生成能力的影响 吴钟伟， 王 圣， 李 斌， 王裕岱， 董小莉 作者单位：570100 海南 海口，海南省人民医院心血管内科 作者简介：吴钟伟(1982一)，男，主治医师，博士研究生。 通讯作者：王 圣(1972一)，在职博士，硕士，副主任医师，E—mail：hailangO011112@aliyun．com。 [摘要] 目的 观察重组人脑利钠肽 (rhBNP)对急性 sT段抬高型心肌梗死 (STEMI)患者外 司血内皮祖细胞 (EPCs)数量及功能的影响，并评估对冠状动脉侧枝循环形成及心功能的影响。 占法 选择海南省人民医院心内科未行急诊血运重建治疗 (梗死时间12h)的STEMI患者 132 列，随机分成两组，第一组为静脉使用rhBNP组7O例 ，第二组为未使用rhBNP的对照组62例，分 ；IJ在发病第 1、7天抽取外周血，采用贴壁选择法培养人外周血EPCs，荧光显微镜鉴定EPCs，并检 则EPCs数量及体外增殖 、迁移 、黏附、体外血管生成能力。发病第7天行冠状动脉造影并使用 ~entrop侧枝循环分级法评估侧枝循环形成 ，并心脏彩超测量LVDD、LVEF及检测血浆BNP来评 古l心功能。结果 与对照组比较，rhBNP组外周血 EPCs的数量明显增加，EPCs增殖、迁移、黏附、 本外血管生成能力明显改善(P0．01)，冠状动脉侧枝循环明显丰富，心功能明显改善 (尸0．05)。 者论 rhBNP明显改善STEMI患者EPCs功能，促进冠状动脉侧枝循环的形成，改善心功能。 [关键词] 重组人脑利钠肽 (rhBNP)； 内皮组细胞(EPCs)； 冠状动脉侧枝循环 ； 急性 sT段抬高型心肌梗死 (STEMI) doi：10．3969／j．issn．1002—1949．2015．03．013 ~ecombinanthumanbrainnatriureticpeptideimprovesthegrowthofsidebranchvesselsinacute 汀 segmentelevation myocardialinfarction WU Zhong — wei，WANG Sheng，LIBin，eta1． )epartmentofCardiovascularMedicine，HainanProvincePeople~Hospital，Haikou570100，China [Abstract] OMective Tostudytheefficiencyofrecombinanthumanbrainnatriureticpeptide ：rhBNP)Oilperipheralvascularendothelialprogenitorcells(EPCs)and1oinvestigatetheeffecton ,omnarycollateralcirculation andcardiacfunction inacuteST segmentelevation myocardialinfarction ~ ：STEMI)．Methods Onehundredandthirty—twoSTEMIpatientsofHainanProvincePeople，s ~ospital whodidnotunderwentemergencyreascularizationsurgery，wererandomlydividedintorhBNP 7oup(n=70)andthecontrolrgoup(n=62)．After7daysofrhBNPintravenousinjection，EPCswere solatedfrom human peripheralbloodby ficolldensity gradientcentrifugation and cultured．Some nethodswereadopted toobservethenumbers，proliferation，adhesion，migration andangiogenesisof PCs．Then．coronaryangiographyWaStakenandRentropcollateral circulationg