PICC导管堵塞后的临床处理.pdfVIP

维普资讯 Ⅲ 医学 生 旦 星上 逊 疗、化疗并用 ，增强其抗癌效应，明显提高肿瘤的缓解率 。 肤热损伤情况。并做好治疗后并发症的预防与处理。 本组30例恶性实体肿瘤共治疗120次平均每人治疗4次。 【参考文献】 我们总结了以下几疗面的经验：@HIFU一9000型聚焦超声治疗系 [1] 谢琦，江新青 ，陈胜利，等．肝细胞癌高强度聚焦超声治疗后近 统由组合探头 (诊断、治疗)、计算机监视装置 、治疗床、功率 期MR成像观察[J]．中国医学影像技术 ，2004，20(6)：883— 源 、水处理系统组成，护理人员应 了解各设备装置 的工作原 885． [2] 冯若．高强度聚焦超声”切除”肿瘤机制 [J]．中国超声医学杂 理 ，熟练操作规程，定期维护和保养 ，充分发挥仪器的使用性 志，2000，16(12)：881—884． 能，延长使用时间并且保证设备在治疗过程中正常运行。② [3] SanghviNT，Fos~rRS，BihrleR，ela／．Noninvasivesu ryof 治疗前 、中护理人员应多与患者交流 ，及时解除其恐惧 、紧张 prostatetissurebyhigh intensity focusedultrasound：anupdatde 心理。密切观察患者全身及治疗区域的反应 ，如发现异常， report[J]．EurJUltrasound，1999，9(1)：19—29． 及时与医生取得联系，配合处理。③护士需掌握麻醉常规用 [4] 彭楠，赵彼得．临床肿瘤热疗 [M]．北京：人民军医出版社， 药剂量及抢救危重病人的技能，为治疗 、麻醉安全提供有力 2002．53～54． 的保障。④要求护士必须掌握烫伤的常规护理 ，密切观察皮 PICC导管堵塞后的临床处理 张亚婷，曹兰芳，赵淑娟，李 维，丁 洁，李 娜 【指示性摘要】通过对28例发生PICC导管堵塞的病人进行溶栓处理或给予导管原地置换 ，为病人的治疗重 建静脉输液通道。 【关键词】食管癌；三维适形放疗；健康教育 【中图分类号】R473．73 【文献标识码】A 【文章编号】1672-4992一(2006)05一Ⅲ一02 外周静脉置人中心静脉导管 (PiCC)是指外周静脉 (肘 导管小一号的导管 ，病人取平卧位，术侧上肢外展9o度 ，测 正中静脉、头静脉 、贵要静脉)穿刺，将尖端定位于锁骨下静 量导管应进入长度及上肢臂围后，沿穿刺点周围10cm范围 脉或上腔静脉的导管，能为患者提供中期至长期的静脉输液 严格消毒，铺无菌巾及洞巾(原导管在洞巾下)，常规准备新 通路，已广泛应用于TPN、新生儿、肿瘤化疗及长期输液的病 导管，冲洗、修剪长度，一切准备就绪后，请助手在洞巾下缓 人。但在使用过程中因导管内血栓或大分子物质积聚而造 慢拉出原导管 ，然后迅速在原穿刺点沿窦道将新导管置 成的导管堵塞 ，会给病人的治疗带来 困难。自1999年3月 入 ，抽吸见回血 ，证明导管已进入血管后缓慢将导管送入 至今我科置入PICC542例次，发生导管堵塞28例 ，经清洗溶 预定深度，撤出导丝后固定导管、封管，记录插入长度及病人 栓后导管再通 13例 ，其余 15例给予原地导管置换 ，成功 14 情况，X线下确定导管位置