医院财务制度讲解.pptVIP

内容 一、修订背景及主要思路 二、新制度主要内容 修订背景 落实医改有关精神 财政预算管理制度改革 1998年我国明确提出建立公共财政框架 推进了各项有关改革，如部门预算制度改革、“收支两条线”改革、政府收支分类改革、国库集中收付制度改革等， 建立了政府采购制度及绩效评价制度等 医院科学发展、加强内部管理的迫切需要 1、医院经济活动多样化 不仅要核算医疗服务，还要反映临床教学、科学试验等活动 医院集团化管理、托管等经济行为 2、医院核算日趋复杂化 既要核算预算资金的收付，又要核算经营资金的损益； 既要满足内部管理要求，开展科室成本核算，又要满足管理部门要求，开展项目成本、单病种成本核算。 3、医院管理要求精细化 通过预算管理、成本核算、绩效考核提高医院的管理水平 要求财务会计人员从核算型向财务管理型转变。 现行制度的不适用性 现行制度发布实施以来，对于公立医院加强财务管理、规范经行为、提高资金使用效益发挥了重要作用。 随着经济社会的快速发展，公共财政体制和医疗卫生体制改革不断深化，医院内外部环境发生了深刻变化，现有的医院财务制度越来越不能满足新形势和新情况的需要，财务管理工作不适应现代医院经济管理的需要 。 《医院财务制度》修订的主要思路 《医院财务制度》修订的主要思路 （一）根据职能定位，明确制度适用范围 基层医疗卫生机构与公立医院的显著差别 （一）根据职能定位，明确制度适用范围 （二）落实医改意见，强化预算约束 制度明确了“核定收支、超收上缴、定项补助、结余按规定使用”的预算管理办法， 以及主管部门（或举办单位）、财政部门以及医院等管理主体在预算编制、执行和核定收支方面的职责 （三）完善财务管理体制，规范财务行为 医院和基层医疗卫生机构均实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制。 三级医院须设置总会计师，其他医院可根据实际情况参照设置。 在负债和大型固定资产购置、对外投资等方面严格控制 医院原则上不得借入非流动负债，医院不得提供对外担保。 大型固定资产购置、对外投资必须经过充分的可行性论证；按照有关规定报经主管部门或举办单位和财政部门批准。 （四）科学界定收支分类，全面收支及资产情况 按照收入来源合理划分收入类别，全面反映各类收入 按支出性质并结合财政预算管理需要，合理划分支出类别 （五）强化成本管理 加强成本核算 进一步明确了成本核算的原则、对象及成本归集和转移的方法 有利于：合理制定医疗服务价格 加强医院运行管理 绩效考核 （六）完善财务报表体系，健全财务报告 与分析。 财政补助收支明细表 现金流量表 完善财务分析指标体系 引入医院年度财务报告审计制度 ★医院年度财务报告应经过注册会计师审计 新旧制度的主要区别 第一章 总 则（共七条） 第一条 目的依据 第二条 适用范围 第三条 医院性质 第四条 管理原则 第五条 管理任务 第六条 机构人员 第七条 财务体制 制定目的 第一条规定 为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要，加强医院财务管理和监督，规范医院财务行为，提高资金使用效益，根据财政部、卫生部《医院财务制度》和深化医药卫生体制改革的相关规定，结合我省实际，制定本实施办法。 适用范围： 机构人员、财务体制 第二章 单位预算管理（共九条） 第八条 预算定义 第九条 管理办法 第十条 管理要求 第十一条 预算编制 第十二条 预算审核 第十三条 预算执行 第十四条 预算调整 第十五条 决算编报 第十六条 分析考核 管理办法(第九条 ) ?政府对医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法。 各地可结合本地实际，对有条件的医院开展“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明”等多种管理办法的试点。 定项补助的具体项目和标准，由同级财政部门会同主管部门（或举办单位），根据政府卫生投入政策的有关规定确定。 单位预算管理 管理办法 （一）核定收支。财政部门和卫生主管部门和根据医院的特点、事业发展计划、工作任务、财务状况以及财政补助政策，对医院编报的年度收入预算和支出预算予以核定。 （二）定项补助。财政部门根据区域卫生规划、医院开展基本医疗服务需要、医院收支状况等情况，对医院的某些支出项目给予财政补助。定项补助主要用于医院基建、设备购置等方面。 管理办法 （三）超支不补。医院的收支预算经财政部门和卫生主管部门核定后，必须严格按照预算执行。除特殊原因外，对超支部分财政部门和卫生主管部门不予追加补助。 （四）结余按规定使用。医院增收节支形成的结余应按国家规定区别使用。具体来说，一是专项补助结余应按规定用途处理；