大学生医疗保险理赔事宜的最新通知.docVIP

大学生医疗保险理赔事宜的最新通知 各部门、各系： 我院学生医疗保险包括大学生城镇居民基本医疗保险和商业保险，为了加强大学生城镇居民医保的管理，现大学生城镇居民基本医疗保险由学院医务室负责，商业保险仍由学院办公室负责。 学生城镇居民医保理赔后，满足商业保险理赔条件的，可继续理赔商业保险。学生理赔材料一般送交学院医务室（如因意外事故在门诊治疗，没有住院，本人买了意外保险的，将材料直接交院办）。现将有关事宜详细说明如下： 一、大学生城镇居民基本医疗保险 （一）理赔对象：已办理医保的学生 （二）理赔范围：住院治疗 （三）受理单位：南昌市医保处居民医保科 （四）享受时间：一个待遇享受年度为每年的9月1日至次年的8月31日 （五）地址：南昌市子固路12号10层 联系人：陈小姐 电话：6623582、6623665 （六）未发医保卡，采取手工报销，准备好理赔所需材料，送交院医务室；发了医保卡后，直接持医保卡看病就医，医院会自行结算。 （七）院医务室联系人：李老师 6652672 （八）医保理赔所需材料： 1、居民身份证复印件（正反面） 2、学生证复印件 3、医院诊断证明书（医院原件） 4、住院发票（医院原件） 5、住院费用明细表（医院原件） 6、出院小结（医院原件） 7、本人银行帐户复印件（要求用建行存折或银行卡，本人亲笔签名，注明开户行地点、本人联系电话） 8、《证明书》，学院医务室领取并填写。 9、《基本医疗保险待遇资格认定表》，（一式三联），学院医务室领取并填写。 10、《医药费零星保险结算单》，（一式四联），学院医务室领取并填写。 11、意外伤害情况住院的报销，需填写《南昌市基本医疗保险意外事故核定表》，学院医务室领取并填写。 12、异地就医（南昌市以外的医院治疗）的报销，需填写《南昌市高校大学生居民医保转诊（异地）申请表》（两份），学院医务室领取并填写。 特别说明： 1、上面1-7项材料需复印一份，商业保险理赔用。按顺序装订好交给学院医务室，由院医务室送到市医保局盖章，才能商业保险理赔。 2、从这个学期开始，大学生居民医保理赔款会先转到学院指定帐户，学院再通知同学们领取。 二、商业保险 （一）意外保险 （1）理赔对象：已在太平人寿保险有限公司交了保险金的学生 （2）理赔范围：因意外事件造成进公办医院看病（门诊、住院都可以） （3）目前受理公司：太平人寿保险有限公司江西分公司 联系人：曾经理： 联系电话（4）理赔所需材料： 1、身份证复印件 2、学生证复印件 3、发票原件（如住院，还需提供住院发票、出院小结、费用明细表、相关检查报告单） 4、病历 5、本人银行帐户复印件（要求用建行存折或银行卡，本人亲笔签名，注明开户行地点、本人联系电话） 6、意外事件的情况介绍材料（学校证明、交通事故责任认定书等相关证明材料） 7、《理赔申请书》，院办领取并填写。 特别说明：意外事故门诊治疗也可理赔，材料直接送交院办即可；意外事故住院治疗，材料交院医务室，先医保理赔，后商业保险理赔。 （二）疾病住院保险 （1）理赔对象：全院学生 （2）理赔范围：因身体疾病进公办医院住院治疗（需住院治疗，门诊不行） （3）目前受理公司：中国人民健康保险股份有限公司江西分公司 联系人：陈经理 联系电话（4）理赔所需材料： 1、身份证复印件 2、学生证复印件 3、疾病诊断证明书 4、住院发票 5、出院小结 6、费用明细表、相关检查报告单 7、本人银行帐户复印件（要求用建行存折或银行卡，本人亲笔签名，注明开户行地点、本人联系电话） 8、《理赔申请书》，院办领取并填写。 附：《南昌市高校大学生基本医疗保险政策指南（2010年新）》 院 办 二0一0年十一月一日 南昌市高校大学生基本医疗保险政策指南（2010年新） 一、参保对象及范围 本市辖区内根据国家规定批准设立并实施高等学历教育的各类院校（包括全日制普通高等学校和民办高校、成人院校、独立学院、科研院所，以下统称“高校”）招收的在校全日制普通本、专科学生（含第二学位）以及非在职研究生（以下简称“大学生”）。 二、财政补助及缴费标准 高校大学生参保缴费及财政补助明细表 单位： 元/人年 参保对象 基本医疗保险 大病补充医疗保险 筹资总额 中央补助 地方补助 个人负担 个人负担 高校学生 150 60 90 0 15 三、参保登