中医临床试验中对照选择.pdfVIP

中华中医药学会中医方证基础研究与临床应用学术研讨套论文汇编 中半中医药学会主办．河南中医学院承办 按；郑老师认为t证本里有热而感风寒．治不如法，汗多亡用。终成表虚里热之证．附子泻心汤，用附子以温 卫阳，取三黄以穗热，寒热井用：苦寒者请其热，辛热者温其琢，备司其用．可谓矛盾之方治矛盾之证，实为仲景 不得已之苦心啊． ． 5．扼子干姜汤治胆汁反流性胃炎 宋某，男，．4岁。胃中灼热己所3年．3年前始觉胃中灼熟疼痛，经胃镜检查诊为。胆汁反流性胃炎“．经中西 药多方治疗而终不见效．证见t胃中灼热，时有痛感，心烦食减，无反酸，大便稀澹，日1敬，小便清，舌质红苔 白徽黄，脉弦紧． 辨证：寒热错杂。互结于中．令其停用其他药物，投栀子千姜汤：桅于129．于姜129．3剂，日1剂，水煎服． 复诊：患者甚喜．灼热大减．原方再进3剂，灼热清失。．令其停药观察．半年后又发如前，再投前方5剂又愈．髓 访已3年未发． j 按：栀子干姜汤是仲最为。身热不去，徽烦者’而设．桅子性寒，千姜性热，二者其性相反，何以治病?问师 其详．郑老师笑日：用该方活胃灼热乃北京中医药大学教授王琦老师之经验，临床屡试屡验，救人甚多．应用时， ’ 根据舌证。偏热者重用栀子．偏寒者重用干姜，以图。调其阴阳．以平为期”． ， ， ． 6．大黄甘草汤治食入即吐 ． 李某，男，出生26天，童入即吐20余天．患儿足月顺产．母乳喂养。生后第4天出现食入即吐，经静脉扑液、 多种止吐药治疗而终不见效，邀中医会诊．证见，发育正常，营养较差，皮肤轻度黄染，腠胀，食入即吐，吐出为 食下奶汁。大便日2～3次量少色绿，舌质红苔少，指纹紫．彩超壹肝、胆、辟一，腹部x光透视(-)．肝功检查：胆 红素偏高。血常规¨． ， 辨证：胎毒内蕴。胃失和降。治宜：清热通聃，和胃止呕．投大黄甘草汤；大黄39．甘草39，生姜l片．3剂。 日l剂，水煎频服．复诊：服药1剂而呕吐渐止．原方再进3剂，呕吐未再发。黄疸消退．食乳正常而告愈． 按t本例患儿亩^即吐乃因胎热内蕴，胃失和降所致。故投大黄甘草汤清热通腑，加生姜降逆止呕而收功．郑 老师常用此方治疗胃热之食入印吐．每收良效，并一再告诚：。不璺小视此方。凡食入即吐面属胃热者放胆用之，生 姜亦可不加，无其他合并证者不必乱行加减．’我们临床试之多应其解．真是一张味少力专的良方． 中医临床试验中对照的选择 申杰 (河南中医学院，河南郑州450008) 接要：比较研究是Il缶床试验的重要方法之一．比较的基准是对熙．设立对熙组的目的是控制各种混杂因素培成 的偏倚、消除非处理因素对试验结果的影响．科学地判断处理因素的效应，识别研究过程中非处理因素对疾病的发 生或结局的影响作用，提高研究结果的真实性和可靠性．对照的形式主要有平行对照、交夏对照，盲法试验和开放 试验。对照的类型有十余种，无论采用何种对照。关键是使试验纽和对照组的菲娃理因素处于均衡状态．只有研究