中国人群血脂流行病学研究.pdfVIP

中国人群略赢脂流行病学研究 首都医科大学附属安贞医院 赵冬 血脂与动脉粥样硬化性疾病的发生有密切的关 究采用非随机整群选样，加上群内按年龄性别组随 联，是动脉粥样硬化性病变发生、发展的必要因素。 机抽样取得样本，年龄范围为35—64岁，样本达到 近二十年来，国内开展了许多有关血脂的流行病学 30000人。并在血脂检查中增加了血清甘油三酯 研究，这些研究不仅提供了不同年代中国人群血脂 (TG)的测定[41。 平均水平、分布特征(包括地理、人群、时间)及血脂 (四)心脑血管疾病高发区、低发区的危险因素 异常患病率的宝贵数据。而且全面的研究了中国人 及流行趋势的对比研究(1992—1994) 群血脂水平与心血管疾病发病、死亡危险的关系。本 这项国家“八五”攻关课题对中国14组不同地 文拟总结其中一些主要研究结果，为临床医生和心 区、不同职业共15000名35—59岁人群的血脂水平 血管疾病防治工作者提供参考数据。 进行了比较研究。地理覆盖面较广，且研究了不同职 一、中国人群大型血脂流行病学的主要研究介 业人群血脂的分布特征四。 绍 (五)中国脑血管病流行病学研究(1993) (一)中国MONICA研究(中国多省市心血管病这项研究对中国六大区14万余人群中筛查的 l 及危险因素的人群监测研究)(1984—1993) 1677例40岁以上脑卒中高危人群的血脂水平进行 中国MONICA研究对中国16个省市(19个监了横断面的调查。对血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋 测中心)500万人群进行了为期10年的心血管疾病 和其主要危险因素的人群监测。在1984—1993的10和载脂蛋白AI(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)的水平 年间，按年龄性别分层随机抽样的方法，在 进行了研究分析阄。 1984—1985，1988—1989和1993进行了3次包括血清 总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇测定在内的横断面 (2000—2001) 的危险因素调查【l，习。每次横断面研究样本均在20000 是近年来国内具有国际影响的大型人群血脂流 行病学研究。这项研究采用四阶段分层抽样的方法， 人以上。研究对象年龄范围为25—64岁。这项大型国 际合作研究包括27个国家，为中国人群血脂与多国在35—74岁人群范围内抽取城市农村人群19012 人群的比较提供宝贵数据。 人，其中15383人接受了血脂的检查。 (--)中美心血管病流行病学合作研究(基线研这项研究不仅包括中国城市及农村人群TC、 究1983—1984) LDL-C、HDL-C和甘油三酯水平，而且第一次提供了 这是一项著名的国际合作研究，研究对象主要 全国范围有关高胆固醇血症知晓率、治疗率和控制 率的数据Iq。 · 为北京和广州35—54岁工人和农民。研究用国际标 准化的方法检查了南北两地工人、农民人群血脂及 (七)第四次全国营养调查(2002)。 其他心血管疾病危险因素水平四。 这项研究是在卫生部、科技部和国家统计局的 (三)ll省市心血管病危险因素队列研究(1992共同领导下，由卫生部具体组织各省、自治区、直辖 年基线调查) 市相关部门在全国范围内开展了“中国居民营养与 是目前我国样本较大、年龄范围较宽(25一“健康状况调查”。这是我国首次进行的覆盖全国的膳 岁)、地理覆盖面较广的大型流行病学研究。这项研 食、营养以及高血压、糖尿病、肥胖和血脂异常的综 ·17· 合性调查。覆盖全国31个省市，共测定18岁以上居男性同年龄组，在55—64岁年龄组，大多数地区女性 的总TC水平明显高于男性。TC水平也存在明显的 民49252人，其