整合型医疗卫生服务体系研究和实践——医疗卫生服务共同体(X%2bX)试运营两年.pdfVIP

这些都说明医学人才培训的模式必须发生改变以满足这种需求的变化。 因此，医学教育要保证提供我国医改所必需的人才，一定要培养和教育出一支对医改 方案有着深刻理解而且可以有力执行医改方案的队伍，必须学习和掌握上述的变化，其核 心就是医学的整合和综合。 3 医学整合应该是医学实践的整合 医学是一门实践性很强的科学，如果单纯重视医学科学理论的发展而忽视医学实践 的进行，那是十分危险的。但是，目前我国的相关法律法规并不支持医学教育的实践环 节，给我国高素质临床和公共卫生医师的培养带来了巨大的挑战。所以，医学整合应该是 医学实践的整合。这里包括：医学生早期接触临床的实践、社区为基础的医学和公共卫生 实践、综合和专科医学的l临床实践以及各级医疗卫生服务机构的学习和实践。这样不仅 可以使学生对我国医疗卫生服务体系有一个全面的了解，同时，也对各级医疗卫生服务机 构的职能和定位有了清晰的认识。更重要的是，通过这种全方位、立体化的医学实践，可 以使学生对我国的主要卫生问题和临床需求有了更深刻的理解和认识，进而树立牢固的 职业思想。因此，笔者提出我国医学教育在发展本科教育的同时，要着力加强毕业后教育 和继续医学教育；在研究生教育中应加强专业学位和应用型人才的培养。这是我国医药 卫生体制改革的需要，更是医学人才培养的需要。而这些都需要强调医学实践的整合。 4医学整合应该是中西医的结合与整合 祖国医学有着许多现代医学所不具备的优势，比如，对人类疾病与健康的哲学层面的 认识，这就是人的整体观；在预防医学领域，不仅强调预防为主的概念，而且还在健康生活 方式养成、食疗等方面做出了有益的尝试；在治疗上不仅强调“治标”，还更关注“治本”；不 仅强调“病理”，更注意强调“七情六欲”的调节；中医人文精神的强调和体现更是我们要提 倡的宝贵财富。所以，医学整合的另一个层面就是中西医的整合。 综上所述，医改目标的实现，需要完成医学教育与医学改革的整合，以解决培养新医 生和队伍建设问题，这是根本；需要完成临床医学与预防医学的整合，解决重治轻防问题； 需要完成医院与社区的整合，以解决医学社会实践的问题以及健康管理与疾病管理的问 题；需要完成医学研究与医学应用的整合，以解决转化医学问题；需要完成医学实践与卫 生政策的整合，以解决循证决策、科学决策问题；需要完成生物医学与社会心理医学的整 合，中西医的结合和整合，以解决医学人文回归的问题；需要完成医学与公共卫生的整合， 以解决早发现早诊断早治疗、二级预防、健康教育和疾病监测问题。 整合型医疗卫生服务体系研究与实践 ——医疗卫生服务共同体(X+X)试运营两年 王 杉 (北京大学人民医院 北京 100044) 1 背景 本项目将人民群众的需求、政府的需求、社区卫生服务机构以及医院改革发展的需求 通过重大科技项目有机地结合在～起，针对医疗体制改革的关键环节进行初步有益的探 13 索。 人民群众需求：“看病难、看病贵”是关系广大人民群众的民生问题，国家投入不足，医 疗资源分配失衡，基础医疗保障的矛盾成为举国关注的热点问题，解决的好坏关系到政府 的威信和社会主义制度的稳定。 政府需求：为切实落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，近期国家7 个部门发布的有关社区卫生服务的8个文件。国家领导和卫生主管部门均高度重视医疗 改革的问题，国家政策已经开始向社区医疗倾斜，但如何按照国家的政策，真正探索出一 条适应国情的社区医疗的新路子需要新的理念、新的模式、新的运行机制。 社区卫生服务机构的需求：如何充分发挥社区卫生服务机构“六位一体”的功能，真正 实现“小病进社区、大病进医院、康复回社区”，成为医改进程中，社区医疗卫生服务机构亟 待解决的问题。 医院改革发展的需求：如何提高中心医院服务效率、降低服务成本、保持公益性，将重 装备、重人力资源配备的医疗机构服务于“疑难急重症和突发公共卫生事件”，重新回归公 立中心医院的原有职能成为新一轮医改重点解决的问题。 本项目的选题完全是从社会需求出发，将政府