基于睾丸病理改变微波辐射致小鼠雄性不育中医证候研究.pdfVIP

基于睾丸病理改变的微波辐射致小鼠雄性不育的中医证候研究 116001大连市中山区解放街6号 大连大学附属中山医院 毕焕洲张宝文 基金项目资助：国家自然科学基金，项目批准号 [摘要]中医临床用药，离不开辨证论治，中医证候对中医临床至关重要。经验表明，中 医中药治疗微波辐射性男性不育症有效，但只有辨清微波辐射性男性不育症的证候，才能更 好地指导临床用药，才能有更好的疗效。男性不育症病因十分复杂性，至今能明确病因者仅 占约25．1％。由于多种致病原因的存在，临床中很难弄清单纯的微波辐射所致的证候。动物 实验是可控的，从科学方法上研究单纯的微波辐射损伤是可行的；电磁辐射是一个损伤，应 用实验动物来研究，从伦理上都是合理的。但是，如何判断动物的证候则是困难的。中医的 证候来自临床，由四诊得出，而动物不能用语言表达感受，加之解剖差异，四诊难以应用， 因此按照人的辨证方法进行实验动物辨证是极为困难的。从实验动物的行为表现去猜测四诊 内容，则容易导致的伪科学结论。“以方测证”是动物实验中判断证候的最佳方法，“用是 方，有是效，便有是证”，将不同证型的代表方分别治疗损伤动物，从疗效来判定确定证型。 本研究通过循证医学方法确定了男性不育症临床证候并遴选代表方剂，即肾阳虚证应用金匮 肾气丸、肾阴虚证应用左归丸、气血两虚证应用十全大补丸、肝郁气滞证应用柴胡疏肝散、 痰湿内阻证应用苍附导痰汤、肝经湿热应用龙胆泻肝汤、寒凝血瘀证应用少腹逐瘀汤，用不 同证型的代表方分别治疗微波损伤小鼠，从疗效来判定证型。应用频率为2450MHz、功率密 度为10mW／cm2微波，每天辐射1h，辐射18d；或功率密度不变加大4倍辐射时间，应用频 应用上述3种方法造成雄性小鼠生殖功能障碍。实验结果表明，辐射后小鼠睾丸各类生精细 胞排列不整齐，层次不清楚，精母细胞、精子细胞变性、坏死脱落，精细数目明显减少，但 精原细胞形态基本正常；加大功率密度或加大辐射时间，小鼠睾丸精原细胞肿胀，偶见精原 细胞溶解、消失，多数生精细胞管腔内无精子细胞存在。金匮肾气丸对小鼠睾丸病理改变全 部有显著疗效，其他药物对小鼠睾丸病理改变无显著疗效，表明微波辐射致雄性小鼠生殖功 能障碍为肾阳虚证。 [关键词]微波辐射；男性不育症；中医证候 微波辐射严重地危害着人们的健康。生殖系统是微波辐射敏感的靶器官，持续地微波辐 射可以导致男性不育症[，]。临床研究表明，男性不育症与微波辐射职业暴露有着密切的相关 性【2】，而中医药对微波辐射导致的男性不育症有很好的防治作用【3】【4】[5】，但其发病机理及中医 药治疗机理至今并不十分清楚。中医证候与微波辐射职业暴露相关性临床研宄表明，微波辐 射职业暴露的男性不育症患者多表现为肾虚证[21[61，应用金匮肾气丸疗效显著。由于男性不 育症病因的复杂性，其临床观察的证候缺乏可靠性。本研究通过动物实验，从小鼠生精细胞 的病理改变来判断微波辐射导致男性不育症的中医证候，研究微波辐射的发病机理及金匮肾 气丸的治疗机理。动物研究，既实验条件可控，又符合伦理要求。 1材料 1．1动物 选选清洁级8周龄健康雄性BALB／C小鼠250只，体重20～309，由大连医科大学实验 42 动物中心提供，动物合格证号：SCXK(辽)2008—0002。在我校实验室进行环境适应一周， 适应期间照明采用12小时明／暗周期(早7：00-晚7：00)。自由饮水进食，二级喂养。 之后进入实验。 1．2主要仪器 微波治疗仪(徐州市万诺医疗设备有限公司生产，KJ一6200B型)、微波泄露检测仪(美 系列医学影像工作站(徐州市永泰电子科技有限责任公司生产，注册证书编号：苏药管械(试) 字2004第2060065号)、YFY电煎密闭型单体煎药机(北京东华医疗设备有限公司生产) 等。 1．3药物 金匮肾气丸(北京同仁堂生产，批准文号：国药准字生产批号：1032442， 全大补丸(北京同仁堂生产，批准文号：国药准字生产批号：1033417，生产 丸(北京同仁堂生产，批准文号：国药准字生产批号：1082140，生产日期： 口宏升药业有限公司生产，批准文号：国药准字产品批号生产日 期：20110