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颈椎病防治 广南县人民医院 周启亮医师 一、什么是颈椎病？ ●定义： 因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的、以颈肩痛，放射到头枕部或上肢，甚重者出现双下肢痉挛，行走困难，以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征。少数有眩晕。 颈椎病图片 二、颈椎病的症状 1、颈部症状： 颈项部疼痛，颈部僵硬感、颈部强直、活动受限、颈部肌痉挛、颈活动困难 有捆绑感、“发纣”、颈部胀筋感、“落枕”感 头部常偏向一侧、抬头、低头困难、旋转困难 二、颈椎病的症状 2、上肢症状： 肩部、手臂、背部麻木、疼痛 运动和感觉障碍、痛觉过敏、有触电感，手指麻木或蚁行感、手部无力、沉重感、持物不稳、震颤麻痹 上肢肌萎缩、肩周活动受限 二、颈椎病的症状 3、下肢症状： 出现放射性痛、冷、麻、凉、或热窜痛 无力、不能站立、不能行走、不能下蹲，活动后加重，休息后减轻，或休息后刚起来加重，少有活动后好转，再活动后又加重 与天气变化有关，遇冷加重，遇热减轻，或不明显等。重则肌萎缩、跛行、功能下降 二、颈椎病的症状 4、眼部症状（颈眼综合症）： 不能睁眼，只能闭目平卧，眼胀、眼沉、睁眼无力、视物不清、视力减弱、眼前闪光、暗点、视野缺损 颈部过度活动时出现眼痛、眼肌痉挛、一过性失明、结膜充血 二、颈椎病的症状 5、头痛： 放射痛、窜痛、麻痛、胀痛、沉痛、热痛、凉痛 局部痛、前额痛、两侧痛、巅顶痛 轻痛、中痛、重痛，重则“碰墙”止痛，甚则呕吐。 二、颈椎病的症状 6、眩晕： 头痛、眩晕、甚则恶心、呕吐 一过性失明伴头昏、头沉 甚则有欲晕倒的感觉或突然晕倒、过后苏醒、已如常人。 二、颈椎病的症状 7、记忆力障碍： 记忆力明显下降、丢三落四 到此位忘记做此事、昨天的事情记不清楚 甚则是否吃饭都不能记忆 二、颈椎病的症状 8、心脏（颈心症）： 心悸、心慌、气短、胸闷、 憋气 思想恐惧感 心前区疼痛 心电图无相应改变 二、颈椎病的症状 9、高血压（颈高症）： 血压升高、头晕、头痛、视物模糊、甚则恶心、呕吐等症状 血压升高、没有规律、忽高忽低、药物降压降之又升、升之又降、或治疗后血压降至过低 二、颈椎病的症状 10、胆囊炎（颈胆症）： 腹痛、腹胀、恶心 食欲不振、四肢乏力 肝胆区疼痛 二、颈椎病的症状 11、慢性咽炎（颈咽症）： 咽部稍有充血或变紫 进食无碍 口干舌燥似有异物感、吐之不出、咽之不下 二、颈椎病的症状 12、半身不遂（颈性半身不遂）： 单侧肢体偏瘫、麻木、窜胀 甚则口角歪斜、语言功能障碍、穿鞋脱袜困难、行走不稳 脑CT基本正常 二、颈椎病的症状 13、自汗症（颈自汗）： 肢体发热、发红 单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端出现多汗，过时自然消退，不定时发作 二、颈椎病的症状 14、无汗症（颈无汗）： 肢体发凉、怕冷 单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端少汗 甚则全身绝对不出汗，干燥不适，情绪不稳 二、颈椎病的症状 15、失眠（颈性失眠）： 失眠不能入睡，用镇静药物逐渐加量才能入睡，久则影响工作学习，各疗法治效果均差 做梦：恶梦、长梦、做事梦、工作梦、交友梦、无规律梦等。 三、颈椎病的症状定位 C1： 眩晕、头痛、失眠、嗜睡、倦怠、健忘、头昏恍惚、高血压、摇头、癫痫、美尼尔氏症、脑供血氧不足、脑震荡后遗症等。 C2： 眩晕、头痛、视力模糊、过敏症、过敏性鼻炎、耳鸣、失听、斜视、心动过速、、失眠、嗜睡、眨眼、癫痫、房颤、面瘫等。 三、颈椎病的症状定位 C3： 偏头痛、眩晕头昏、视力障碍、面、牙痛、三叉神经痛、痤疮、湿疹、耳鸣、失听、吞咽不适、房颤。 C4： 头昏、咽喉扁桃体肿痛、恶心、呃逆、耳聋、全手麻木、落枕。 三、颈椎病的症状定位 C5 ： 胸痛、心动过缓、恶心、呃逆、哮喘、咽喉痛、发声嘶哑、腺体症、上肢桡侧拇食二指痛麻、血压波动、肩颈手掌胀痛。 C6 ： 血压波动、咽喉痛、咳哮喘、肩痛、扁桃体肿大。 三、颈椎病的症状定位 C7 ： 甲状腺病、咽喉痛、哮喘、气短胸闷、颈根肩甲痛、尺侧上肢第四、五手指麻痛、手指皮肤青紫冷厥。 四、颈椎病病因 一、劳损 长期使头颈部处于单一姿势位置，易发生颈椎病 如打电脑长时间低头工作 四、颈椎病病因 二、头颈部外伤 50%髓型颈椎病与颈部外伤有关 病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中 颈部外伤常诱发症状的产生 四、颈椎病病因 三、不良姿势 如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等 卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，急刹车时易颈部损伤 四、颈椎病病因 四、慢性感染 主要是咽喉炎 其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等 四、颈椎病病因 五、风寒湿因素 外界环境的风寒湿因素