小切口磨削法去除跟骨刺（附17例报告）.pdfVIP

第16卷第21期 中国矫形外科杂志 Vo1．16．No．21 2008年 11月 OrthopedicJourn~ofChina NOV．2008 用。所以，作者在行改良Chiari髂骨截骨加大臼对头的包容 任德胜 ．儿童股骨头软骨炎 (Pe~hes病)疗效评定标准争议 [J]． 的同时，作了股骨颈钻孔 、关节囊开窗和部分关节滑膜切除 临床小儿外科杂志，2003，2：2． 以及髂腰肌延长和股内收肌松解，以达多种治疗作用瓦相协 王西迅 ，孙捷，诸葛天瑜，等．改良Chiari骨盆截骨术结合展压塑 同和补充，从而提升综合疗效的目的。随诊观察证明此种组 形治疗儿童股骨头坏死[J]．中国矫形外科杂志，2005，13：1192— 1193． 合式手术治疗效果明显好于作者此前的单纯髋关节滑膜切除、 杨红军，杨建平，蔡少华，等 ．骨盆内移截骨术治疗大龄儿童 股骨颈钻孔减、髋周软组松解和 Chiari髂骨截骨术。一般手 Pe~hes病的长期随访研究[J]．中华骨科杂志，2006，26：838— 术后3个月头骺高度与孤度即有改善，1年即可基本恢复正 841． 常，但骨密度的均匀一致常需要2年以上。同时本法不但无 JosephB，NairNS，NaresimbaRK，eta1．Optialtimingforcontain— 明显增加手术复杂性和创伤打击， 且髋关节切开后 ，还有 mentsurgeryofrpe~hesdisease[J]．JPediatrOrthop，2003，23：601 利于髂骨截骨平面的定位以及方向与角度的掌握，利多弊少， — 606． 确属 日前治疗Perthes病较理想的选择。 ReddyR R．MorinC．Chiariosteotomyinlegg—calve—Perthesdis— 本组优 良率仅 75．6％，存在 问题 主要有部分病例： ease[J』．JPediatrOrthopB，2005，14：10—15． (1)股骨头的高度未能充分恢复，头骺扁平；(2)骺板发育 GrzegorzawskiA，SynderM，KozlowskiP，eta1．Theroleoftheace— 受限，股骨颈粗短，不同程度的大转子高位； (3)股骨头大 tabuluminPerthesdisease[J]．JPediatrOahop，2006，26：316—321． 于健侧；(4)头骺包容不充分或半脱位。而上述问题的发生 KitakojiT，HattoriT，KitohH，eta1．Whichisabettermethodofr 与 (1)治疗时机太晚；(2)截骨平面偏高；(3)截骨方向 peflhes’disase：femoralverusorsalterosteotomy[J]．ClinOrthop RelatRes，2005：163—17