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射液，穿琥宁注射液等容易发生过敏反应。应密切观察以防不测。 4．3中药肌肉注射 为退热、柴胡注射液较为常用。有些患者在加大剂量注射时，反应较为明显．患者会出现血压下降． 周身皮疹，腩闷发憋．心率加快等症状。经过及时抢救会转危为安。而柴胡注射液与安定注射液合并使 用，或柴胡注射液与庆大霉紊混合肌注，也会发生过敏反应。正清风痛宁，鱼腥草，扳蓝根注射液等也 要注意使用及密切观察。 471例发热证治分析 高飞王友苏王世岭柴文举魏满良王驰张梅奎 (解放军304医院北京100037) 在上届内科学会年会报告中，曾将发热分为十几种证候辨证论治．并发现其中几种证候尤为常见【”。 1997年以来，对临床常见的5种证候进一步治疗观察。现报告如下。 1对象和方法 I．I处方 根据传统名方并结合个人经验．拟定处方4种．由本院制剂室加工成医院制剂． (I)发表饮(颗粒)：由麻黄汤化裁而成。 (2)清咽饮(颗粒)：由银翘散化裁而成。 (3)清解饮：由小柴胡汤化裁而成。 (4)新达原颗粒：由达原饮化裁而成。 1．2证候分组及治疗 (1)风寒表实证：用发表饮(颗粒)l至2天，一日二三服，若得汗出热退后即可停后服。凡感冒、 流感、肺炎初期等病症，证见发热恶寒、无汗、头痛、身痛等风寒表实证者．皆可辨证用之． (2)外感风热证：用清咽饮(颗粒)．一日三四服，一般用药3至4天．凡上感、流感、急性扁桃 腺炎、急性咽喉炎、急性支气管炎、肺炎等病症．证见发热、咳嗽、咽喉红肿疼痛等风热上犯肺系证者- 皆可辨证用之。 (3)外寒内熟证：据观察．此证临床常见，多见于外寒怫部而热不得去，或素体内热患者复罹风寒 之邪．若单用疏散风热之法则难得速效，故先用发表饮(颗粒)一二服发汗解表，继用清咽饮(颗粒) 3天疏散郁热。 (4)枢机不利证：既见于邪犯少阳之外感发热，也见于部分内伤所致枢机不利之发热．用清解饮3 至4天，一日二三服。 (5)湿热郁遏证：证见发热、苔腻等。用新达原颗粒4至5天．一日二三服． L3西医病种(略) I．4疗效标准 因涉及西医病种不同，本文主要观察退热效果。从临床实际情况看。随着体温恢复正常，患者各项 症状、体征也随之改善或消失。 治愈：在规定疗程内(风寒表实证、外感风热证、外寒内热证限3天，枢机不利证限4天·湿热郁 遏证限5天)，体温降至正常； 有效：在规定时间内，体温降低1．5℃以上．或接近正常； 无效：在规定时间内。体温无明显降低． 2结果 近4年来，共治疗风寒表实证、外感风热证、外寒内热证、枢机不利证、湿热郁遏证约4000例 占同期治疗各种发热证的80％以上。本文对资料较全的471例次进行疗效分析。 2．1一般资料 2．1．1性别见表l。 表1各组性别情况 分组 男 兰 合计 风寒表宴组 73 45 118 外感风热组 49 54 103 外寒内热组 48 53 101 枢机不利组 44 39 83 湿热郁遏组 44 22 66 合 计 258 213 471 2．1．2年龄见表2。 裹2各组年龄情况 年龄 分组 ；士j(min～m“) 风寒表实组 33．70士20．00(3～