作业成本法在医院成本管理中的应用研究.pdfVIP

财务管理-- 作业成本法在医院成本管理中的应用研究 ■／马 卓 李 日昱 摘 要：在激烈的市场竞争环境下，医院若想具备较强的竞争力，必须加强成本管理，建立更加合理、科学、具有可操作性的 新的成本核算方法。本文介绍了作业成本法在医院成本管理中的应用，并通过实际案例论证了为实现成本控制 目标的作业成本 法在医院科室的应用，以此论证作业成本法在医院成本核算中应用的可行性，并试图阐述作业成本法作为有特色的核算方法在 医院进行成本管理的优越性。 关键词：作业成本法 医院成本管理 资源动因 成本动因 在医院的经营运作过程中，成本核算存在着不同程度的 计，探讨在传统成本法下诊疗项目的成本与实施作业成本法 信息不完整、控制不全面、缺乏操作性、计算方法不科学等问 后诊疗项 目的成本孰高孰低，并分析原因。2011年Y科室的接 题，满足不了新形势下管理的需要。我国绝大多数医院现有 诊量见表1。 成本管理是通过事后核算反映成本时间消耗情况．并进行分 表1 Y科室2011年接诊量情况 摊的粗放式成本核算，没有较好的解决这些成本消耗是否合 项 目 X线摄影 放射治疗 螺旋CT 总计 理，是否可以控制的问题，不能达到控制成本和成本管理的 接诊实力 5000 4500 960 10460 目的。在持续增加收入的前提下，如何有效的控制成本和建 单价 (元／人次) 35 50 170 255 立高效的核算系统将会成为医院成本核算的难点。本文着重 总收入 (元) 17500O 225000 163200 563200 探讨作业成本法在医院中的实践，并建议我国医院分类逐步 二、作业成本法在某医院Y科室的设计 推行作业成本法。 (一)作业的确定 一 、 作业成本法在医院实施时的选择对象 Y科室的工作主要分为管理工作和临床工作两部分。其 作业成本法(Activity—Based—Costing．简称ABC)，是一种 中，管理工作又分为人力管理和行政管理；临床工作分为病 间接的费用分配方法。而间接费用是指作业，通过作业对各 房工作和诊疗工作。如图1所示。 个分配对象进行归纳汇总，而后计量、确认资源的动因，且把 资源费用归纳汇集到作业内，再根据对作业动因的计量、确 臣 认将作业成本汇集到顾客或产品上的成本计算方法。本文重 点研究作业成本法在医院成本核算中实践应用的现实意义。 i J 参考了一些国外选择科室的经验。并结合我国医院现 状，本文以以下标准选择了作业成本法的实施科室： 1．可以确定提供准确的成本数据 图1 Y科室医疗工作体系 2．科室的日常工作流程比较简单、工作范围比较固定。 人力管理工作主要是技师、管理人员、医护人员的管理， 3．科室成本的可控性比较大。 行政管理工作是针对Y科室的办公、科研、差旅等工作的管 4．该科室在医院的地位比较重要。首先是该科室面对的 理。病房中心工作主要是日常消毒、病房折旧维修等，诊疗工 病人数量所占的比例在医院中比较大：其次是该科室的收入 作主要是医用设备管理和相关保障服务。 和成本在整个医院中所占的比例较大。 (二)资源动因的确定 本文选取某医院的Y科室(普通外科)实施作业成本法进