肝积方对中晚期肝癌患者AFP、SIL—2R及其T细胞亚群的影响.pdfVIP

全围第三届中医肿I留学术年会论文集 2001年·郑州 热内蕴．肝胆失于疏泄，瘀血与毒邪互结，治拟清热利湿，活血消肿。基本方：白花蛇舌草、土茯 苓、茯苓、蒲公英、薏苡仁、三棱、莪术、菌陈各309，炒柴胡、大黄69,郁金、焦山栀、焦山楂、焦六曲 各129，壁虎4条。加减：黄疽明显，发热加黄芩、黄连、知母、她骨皮；疼痛明显加五灵脂、蒲黄、 延胡索；腹胀加鸡内金、大腹皮、木香；大便不成形加白扁豆、炒白术。服用14剂，黄疽及中上膜 疼痛明显减轻，大便次数减少，黄腻苔渐化，但觉口干、溲黄、乏力，续用前法，再加太子参302，另 以西洋参煎汤代茶饮服。治疗2月，疼痛未作，黄疽消退，胃纳增至每餐酱食2两．大便正常，小 便微黄，舌胖有齿印、质红、苔少，脉弦细。肝功能检查正常，B超复查胰头肿块明显缩小。再拟 养阴生津、清热利湿、活血消肿．治疗5个多月，CT复查胰头肿块继续缩小，又治疗11个月，CT、 B超复查胰头肿块完全消失。患者仍坚持服用三年，身体健康，正常工作至今。 五、体会 胰腺癌的发病率在世界范围内有逐年增加的趋势，其治愈性切除率仍不足20％，5年的生存 率在l％．4％。在临床实践中，我们体会劐中医药治疗中晚期胰腺癌，其疗效尚称满意，值得探 讨。在祖国医学文献中虽没有胰腺癌这个病名，但其有关的症状散见于积聚、黄疽、腹痛等疾病 范畴中，《难经·五十六难》中说：“心之积日伏粱，起脐上，大如臂，上至心下，久不愈，上下左右皆 有根，病名日伏梁……裹大脓血，居肠胃之外，不可治”。 本病病位在肝胆．发病机理为外感湿热毒邪，肝胆气机受阻，疏泄失常．胆汁外滥；气机不利， 络脉不通，湿热毒邪与瘀互结，久留不去，积证成矣。采用中医辨证治疗，不但缓解病情，减轻症 状，并能使患者的免疫功能有明显的改善，使癌肿缩小．甚至消失，延长生存期。在治疗中抓住邪 实与正虚的辨证关键，前者以湿热、邪毒、血瘀为主，后者以气虚、阴虚为主；在辨证施治的基础 上。对突出的症状应加以兼顾．才能取得满意的疗教。 参考文献 1．汤钊猷。现代肿瘤学，上海医科大学出版社，1993年6月第一版 2．中国常见恶性肿瘤诊治规范，北京医科大学协和医科大学出版社，1991年6月第二版 3．杨珉，医学统计学，北京人民出版社，1990年第一版 肝积方对中晚期肝癌患者AFP、SIL一2R及 T细胞亚群的影响 田华琴粱责文黄志庆佛山市中医院(528000) 徐学群佛山市中医院肿瘤放免中·‘：(528000) 中晚期原发性肝癌患者，免疫功能常严重受损，尤以细胞免疫功能下降为主，提高细胞免疫 功能对于肝癌患者的病情的缓解有积极的作用，在临床工作中我们给予自拟肝积方治疗本病，取 得了较好的疗效，由肝积方的组方我们推测其作用可能与调整机体的免疫功能有关．为此我们对 细胞亚群(CD3、CI)4、CDS)的改变进行研究，以期找蓟肝积方治疗原发性肝癌的作用机理。 一、一般资料 26例均为2000年在我院的住院病人，临床确诊为原发性肝癌Ⅱ一Ⅲ期，已进行过 入选病椤|I 冷冻，肝动脉栓塞，瘤内注射等局部治疗。其中男性17例。女性9倒，年龄最大者舒岁，最小者 25岁。平均年龄59岁。 二、治疗方法 309，地鳖虫lOg，半枝莲309，生牡蛎(先煎)309，甘草69。 2．煎服方法：肝积方一剂，由我院中药房调剂师配方，确保药品质量和重量；药物由熟练掌握 ·73· 全国第三届中医肿瘤学术年会论文集 2001年-郑州 煎药技术的专业人员煎煮，由中药师亲自指导，使用南韩产GNG中药抽出机煎煮，南韩产微电 脑包装机分装。人煎前应用冷水浸泡30～40分钟，浸药加水量漫过药面1厘米，浸泡过程中应 用压药板不时翻压。煎药用水为清洁水，加水量为300ml，先煎生牡蛎15分钟，再入其它药同 煎，煮沸30分钟，煎煮过程中用抽出机压榨2—3次，使药料受热均匀。每剂药煎两次，第二煎煎 25分钟，将两煎药汁混合后再分装为两袋，分两次早晚饭后30分钟温服。 3．疗程设定：用药一月为一疗程。 4．检测仪器